■医生在为患者做手术。

■桂城医院新院区效果图。

“不同的时代有不同的使命。新时代桂城医院将全力创新医防融合模式，打造全科医学品牌，为全区基层卫生健康服务改革探路，更好地为市民群众提供优质的健康保障服务。”桂城医院党委书记、院长赵军说。

南海区全科医院于2020年11月在桂城医院挂牌，是全国首家全科医院。这是佛山市南海区顺应健康中国和国家医改大趋势、构建优质高效整合型医疗卫生服务体系的重要举措之一，肩负着探索全科医学基层服务和管理新模式的重大使命。

未来，南海区全科医院（以下简称桂城医院）将建设成医防教管研“五位一体”的基层医院典范，形成“双融合双协同”的服务、治理新模式，打造新时代健康中国战略基层特色样板，为建设现代化活力新南海贡献健康力量。

党建引领

医护勇担当筑牢健康“红色防线”

“我是党员我先上！”在党建引领下，桂城医院全体医务人员扛起疫情防控的政治责任，坚守在核酸采样、秩序维护、防疫宣传等防疫一线，全力以赴筑牢疫情防控“红色防线”。

今年上半年，佛山发生本地疫情，桂城医院各党支部成员主动请缨参加大规模核酸筛查工作，并持续派出医务人员做好社区和高速路口驻点核酸采样工作。1月至5月，共完成大规模核酸采样627499余人次，完成社区驻点核酸采样93589人次。

桂城医院位于南海区中心城区桂城的繁华地带，是集医疗、卫生、计划免疫、妇幼保健、康复于一体的基层综合性医院。30多年来，桂城医院在党建引领下敢于创新、勇于开拓，坚持为广大群众提供安全、有效、价廉的医疗服务，医疗技术和业务不断提高。

尤其是近两年来，医院围绕做精全科医院各个亚专科、提升医院精细化管理水平、加强卫生健康与社会发展治理体系建设等方面发力，初步实现了服务整合、资源融合的目标，营造了体验优良、以人为本的就医环境。

“身为医务人员，不但要做好各项疫情防控，保护好一方百姓平安，更要紧跟全区构建优质高效整合型医疗卫生服务体系战略，打造南海全科医学品牌，让市民切身感受到党和政府提供的健康保障服务就在身边！”赵军说，自桂城医院挂牌南海区全科医院开始，就将创新基层卫生健康服务新模式、打造基层卫生健康与社会治理新范式作为医院发展的新目标，积极构建医防深度融合、医社（社区）科学融合、全科与专科服务有机协同、卫生健康与社会发展高效协同的“双融合双协同”服务治理新体系。

医防融合

做精亚专科创新诊疗服务模式

桂城医院坚持“全面发展、突出专科特色”的战略，通过与社卫中心开展全面衔接合作，做精全科医院各个亚专科，重点突出与老年人相关疾病的诊疗，发展康复医学专科辅助老年病的治疗和康复，形成全科医院“医防融合”的创新诊疗服务模式。

同时，桂城医院全面推进医疗卫生和养老服务深度融合发展，积极应对人口老龄化，提升老年人生活质量。纵观5年来医院的发展历程，在打造新型医养结合的路子上有了跨越式发展：

2017年，桂城医院获批建设“品牌桂城”重点项目——“医护养一体”老年人养护中心。

2019年，桂城医院在内一、内二科加强慢病一体化管理、引入医务社工进驻病区，并与桂城敬老院签署项目合作协议，尝试医疗卫生机构与养老机构紧密型“医养结合”的新模式。

2020年，桂城医院新增家庭病床业务，成为南海首家将医养融合服务送到群众“最后一公里”的医疗机构。

一项项探索，一个个率先，为桂城医院发展赢得了先机。

2020年11月，南海区政府工作报告提出，要加快建设区公共卫生医院和全科医院。桂城医院勇担重任，南海区全科医院应运而生。

于是，桂城医院增挂“佛山市南海区全科医院”名称，重新定位医院发展规划，优化提升院内相应专科，突出医养融合、老年病治疗、康复医疗、延伸护理等功能，保障和加强对桂城片区老年人健康服务能力，探索全科医学基层服务和管理新模式。

随着医学模式的转变，桂城医院以家庭病床科、老年病科、康复科等重点专科建设为主要方向，使市民在家门口就能享受到优质医疗保健服务。

孟要武是桂城医院内一科主任，自2004年加入桂城医院后便将内一科业务的主攻方向定在老年病、慢病上，并在高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢病、老年病的治疗上小有成就。

在孟要武的带领下，老年病科在优质服务方面也打造出一张闪亮名片：在全院开展优质服务最好的科室，也成为患者及家属口口相传的优秀科室。

中医康复科主任吴垚致力于中医康复临床工作34年，倡导局部-系统-中枢阶梯诊疗及医疗-运动-心理治疗医学模式。作为医院学科带头人，他为科室成功创建佛山市“十四五”中医特色专科、南海区“十三五”医学重点专科做出了很大贡献。

而作为“新人”的家庭病床科还在努力地摸索发展中。6月底“南海区社区卫生服务机构家庭病床业务培训基地”授牌，7月底南海区社区卫生服务机构家庭病床业务培训基地第一期培训班在该院开班。全科医院与各镇街社卫中心紧密携手，共建一支南海家庭病床高质量的服务队伍。

“家庭病床服务减少了家属的顾虑和担忧，非常便民利民！”家庭病床科主任陈赟充满斗志，带领团队成员奔赴在各个社区家庭中，上门为老年患者提供诊疗服务。他介绍，桂城东怡花园有一名患有脑梗和帕金森病症的老人，由于儿女都需要上班不能很好地照顾她，因此到医院开设了家庭病床。2年来，家庭病床科的医护定时上门送药、诊疗等，家属对此很认可，表示会继续签约家庭病床服务。

经过五年来的实践探索，如今桂城医院医养结合品牌已形成“医护康养四融合”的老年人健康一体化管理体系的独有特色。

“既能满足人民群众的服务需求，又有助于解决社会老年化养老服务供给不足、缺乏优质医养结合资源的问题，更能为南海区全科医学发展构建创新平台。”赵军表示，南海区全科医院的建设一定程度上弥补了南海医疗卫生服务体系的短板，并为全国基层卫生服务改革探路。

美好蓝图

搬迁新院区打响全科医学品牌

当前，桂城医院正在如火如荼地开展全科医院建设，整体搬迁新院区的计划有序进行中。

未来的全科医院将在保留原有基本医疗功能的基础上，构建医防教管研“五位一体”的高效协同工作体系，重点突出医养结合、老年病治疗、康复医疗、延伸护理、社区卫生服务管理等功能，主要职能将向医养结合中心、全科医学中心、老年病医疗中心、康复医疗中心、南海区社区卫生管理中心这“五大中心”建设方向转变。

赵军表示：“我们的目标是将全科医院建设成医防教管研‘五位一体’的基层医院典范、医防融合试验田、全科医生培训教学基地、社区卫生服务绩效考核与管理模式创新地，以及新时代基层卫生政策开发一线阵地。”

接下来，以全科医学为中心的全科医院，将以专科联盟形式与区内各社区卫生服务中心开展合作，对全科医学的医疗质量和各项业务进行统筹指导，推进落实家庭医生“健康守门人”职责，让市民在家门口就能享受到政府提供的优质医疗保健服务。

从南海全区角度看，以南海区全科医院为枢纽和引擎，将带动全区各层级医疗机构规范化分级诊疗、双向转诊机制形成，真正做到小病在社区、大病进医院、康复回社区，实质性提升人民群众就医体验感、健康获得感和生活幸福感。

桂城医院党委将着力围绕高效统筹疫情防控和经济社会发展的明确要求，压实各级责任，带领全体员工将医院各项重点工作落到实处，以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。

全科医院功能设置

主要功能

医养结合

康复医疗

老年病治疗

延伸护理

社区卫生服务管理

主要职能

医养结合中心

全科医学中心

老年病医疗中心

南海区社区卫生管理中心

康复医疗中心

文/图珠江时报记者方婷蓝志中通讯员钟恬黄思欣