■南海区人民医院急诊科医护人员参加一线班组大赛。（受访者供图）

“护士、护士，我胸口痛，哪里看医生？”“你先去挂号……”2020年南海区政府质量奖一线班组奖现场评审（一线班组大赛）现场，南海区人民医院急诊科团队通过情景剧《时间都去哪儿了》展开项目汇报。生动的就医场景、顺畅的急救通道，勾勒出一幅医护团队为了生命和时间赛跑的景象。

这样井然有序的急性胸痛救治流程，在南海区人民医院已是常态。为了提升急性胸痛综合救治能力，该院急诊科团队在2015年启动了“缩短急诊STEMI患者DTB时间”项目，通过把控质量、优化流程、加强培训、标准化执行等多项创新举措，使患者从踏进医院大门到接受治疗的月平均时间，从之前的133分钟缩短到90分钟左右。

紧抓质量工作提升医院救治量

为全方位、全领域提升质量管理工作，让制造业领域的质量管理经验进一步传播到各行各业，南海区首次将政府质量奖评奖范围扩大至教育和卫生健康领域。

评奖范围的扩大也赢得了不少一线班组的好评。“质量提升不仅是工业需要，医疗行业也需要，在一线班组奖设立之初，我们就希望能够延伸到卫健领域。紧抓质量工作，能让医院救治量更好提升，更好地为人民服务。”南海区人民医院院长关紫云介绍。

此次延伸大赛范围，让南海区人民医院一线班组的同事感到很振奋，一听到消息就立马报名。大家在准备比赛的过程中，工作默契度和工作质量也得到进一步提升。

本次大赛，该班组展示的课题是“缩短STEMI患者D-to-B时间，构建急性胸痛区域协同救治模式”，这正是他们一直以来的主要工作之一。自成立以来，急诊科班组的主要工作涵盖急危重症院前急救、转运及院内急诊绿色通道、综合病房及重症监护单元诊治、突发公共卫生事件处置。目前年急诊量12万人次，院前急救量约2000人次，抢救量4000余人次。

“这些年来，我们重点发力急危重症区域协同救治，组建胸痛中心联盟，助力构建完整的南海区急性胸痛区域协同救治网络。”南海区人民医院急诊科主任叶镱介绍。这一任务的难点，在于流程改造以及不同环节、不同部门间协同沟通，使急危重症救治达到标准化、规范化、同质化。

推动形成区域协同救治南海模式

短短的展示过程，为现场观众呈现的只是“缩短救治时间”的直观体验。而在这一分一秒的背后，是南海区人民医院从院内流程改造到院外流程衔接，从院内部门科室间协同到医院间、行业间协调的努力。以点带面，该院主导建设的胸痛中心等急危重症区域协同救治平台取得了显著成效。

南海区人民医院胸痛中心于2015年11月成立，通过不断优化胸痛中心运营管理，创新性改变急性心梗救治的串联流程为并联流程，以空间换时间，实现从“病人等医生”到“医生等病人”的转变，于2016年7月通过国家认证，成为当时佛山市第一家、珠江西岸第一家、广东省第6家中国胸痛中心。

这是一个精诚协作、携手共赢的团队，他们也不遗余力，将自己对救治痛点及建设标准的把握共享给整个南海区的医疗系统。2017年，在南海区卫健局的指导和支持下,南海区人民医院开始推动急性胸痛区域协同救治体系建设,希望通过“介入中心医院+基层社区医院”解决介入医院覆盖面和“最后一公里”的救治痛点。

起初，南海区人民医院牵头签约胸痛中心网络医院包括南海区内10家镇街二级医院、1家民营医院、1家社区卫生服务中心，囊括特定区域内社区、一级、二甲、三甲医疗机构在内的多层诊治结构。2018年4月，南海区人民医院牵头成立南海区“胸痛中心”联盟，设立“胸痛中心”南海区质量控制中心,并与区医管中心联合主办全区的胸痛中心联席会议及质量分析会，协助成员单位通过广东省/中国胸痛中心认证。

2019年11月20日，区级胸痛中心地图发布，标志着南海区急性胸痛协同救治体系初步形成，由此以点带面推进南海区急危重症“黄金一小时”快速救治，高质量、规范化的急危重症区域协同救治“南海模式”逐步形成。

整体搬迁后将发力区域性创伤救治

目前，南海区12家二级及以上公立医院全部启动创建胸痛中心工作，其中9家通过了省级以上认证（3家三级医院通过国家标准版认证，4家二级医院通过国家基层版认证<其中一家有pci能力>，2家二级医院通过了省级验收）。南海区人民医院胸痛中心和网络医院（南海经济开发区人民医院）胸痛中心分别成为省级示范基地，而该院主导的南海区胸痛中心常态化质控工作有别于其他以“市”为单位进行常态化质控，在全国独树一帜，成为典范。

“我们科非常重视医疗安全及质量，坚持‘质量第一’的理念，近几年来通过搭建质控管理小组做好常态工作质控外，还通过重点病种项目管理方式提质量、树品牌。”叶镱说。

除了胸痛协同救治，南海区人民医院在急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓模式、缩短紧急抢救病人的抢救输血时间、医护合作提高COPD患者的依从性、二维码在仪器管理中的应用等持续质量改进中，也取得显著成效。

“以前做这些事情，总觉得做完就结束了，这次比赛让我们能进行一次回顾和总结，认识到自己工作的意义。”叶镱说，除了获得成就感外，这次参加一线班组大赛也是一次很好的学习机会，在观摩各行业优秀班组的展示项目时，学到了更多质量工具的应用，将会在接下来的工作中体现出来。

南海区人民医院将于今年12月进行整体搬迁，迁址后，随着病种、服务对象的变化，急诊科将组建起创伤救治队伍，加强创伤救治规范流程的培训和演练，健全反馈质控改进机制，进而形成科学规范的区域性创伤救治体系，为患者提供更加快速、高效的救治服务。

文/珠江时报记者罗炽娴

通讯员林颖欣