■手术现场。

■省医南海医院院长罗建方带领心内科团队通过微创手术的方式拆除“不定时炸弹”。

前段时间，68岁的吕先生因感到腹痛到广东省人民医院南海医院（原平洲医院，以下简称“省医南海医院”）就诊。医生查体发现患者腹部有个跟心跳同一节律跳动的包块，于是迅速给患者安排了胸腹部CTA检查，明确诊断为腹主动脉瘤及双侧髂动脉瘤，情况较为严重。

使用微创手术拆除“不定时炸弹”

“从CTA中可以看到，患者腹部瘤体最大直径已达8.4厘米，正常情况应小于3厘米，而大于5.5厘米就已经推荐手术治疗了。直径如此大的动脉瘤导致吕先生出现了腹部疼痛，随时有发生破裂的可能，这是个‘不定时炸弹’，若瘤体发生破裂，致死率高达80%，必须尽快拆除。”省医南海医院院长罗建方带领心内科团队仔细阅读吕先生的CTA后，认为手术指征十分明确，同时手术难度十分大。

因为该患者合并有冠心病、糖尿病等基础疾病，且瘤颈弯曲严重，几乎呈90度直角，情况复杂、手术难度大、风险高。根据微创治疗主动脉病变的丰富经验，罗建方团队决定运用“前后夹攻”战术，通过左桡动脉及股动脉路径建立双向轨道，通过微创手术的方式拆除“不定时炸弹”。省医南海医院的心内科团队根据既定策略，使用微创技术利用覆膜支架完全封闭了这一巨大主动脉瘤，最终顺利拆除“炸弹”。该手术对患者的损伤小，手术时间短，恢复时间快，术后经过一星期的治疗，患者就已康复出院。

家门口就医减少医疗成本

据患者吕先生说，他此前已有检测出瘤体的存在，但没想到变得这么大了，因为相信省医南海医院在心血管方面的专业水平，因此直接到家门口就医，同时也可减少医疗成本。这一例复杂的腹主动脉瘤及双侧髂动脉瘤腔内修复术顺利完成，也再次证明了省医南海医院心血管内科在主动脉外周血管等泛血管病变手术上的高水平。

“省医就在家门口”不单单是一句口号，经过省医团队多年的建设，省医南海医院心血管科已是医院的龙头专科，所有心内科复杂手术都已在省医南海医院顺利实施。真正实现了优质医疗在家门口随手可及，实现大病不出区，甚至大病不出桂城。

与此同时，省医南海医院心血管病大楼建设项目的启动也将进一步推动专科品牌打造，以“强专科大综合”模式建设省内标杆、国内领先、具有国际影响力、辐射粤港澳大湾区的高水平、现代化三级甲等综合医院，为南海区“建设品质医疗，创建品牌医院”作出贡献。

疾病科普

腹主动脉瘤被医学界称为人体内的“不定时炸弹”。它并非传统意义上的恶性肿瘤，但其对健康的威胁绝不亚于任何一种恶性肿瘤。瘤体一旦破裂，致死率高达80%，每年可导致15万~20万患者死亡。

它的病发与老年、高血压、高血脂、吸烟、饮酒、外周动脉粥样硬化、家族史等因素密切相关，省医南海医院心内科团队劝导市民戒烟戒酒，控制血压、控制血脂，做到早发现、早观察、早治疗。

文/珠江时报记者方婷通讯员陈倩莹通讯员供图