广东省中西医结合医院多学科诊疗中心（MDT）诊疗按“病”不按“科”，为患者制定最佳治疗方案
多学科会诊“一站式”攻克疑难杂症
■多个科室的专家参与晚期肝癌肺转移患者的会诊。
医院科室越分越细，
看病一头雾水不知道该挂哪个科
的号？疑难杂症诊断诊治太折腾，各科跑一遍，繁、烦、难？多数肿瘤患者在诊疗过程中都曾面临“选择焦虑”：肿瘤外科医生提出可以手术切除肿瘤，肿瘤放疗科医生认为可以选择放疗，肿瘤内科医生可能会建议选择系统化疗、靶向治疗或免疫治疗……各科室的医生都可以拿出他们专业范围内的“最优选择”。可是，患者到底要信谁，怎么选？广东省中西医结合医院多学科诊疗中心（MDT）应运而生，为患者提供一站式服务，制定出科学、合理、规范的最佳治疗方案。
协同会诊 攻克疑难杂症
疾病是复杂的，身体的一个症状常常涉及多种器官或疾病。
多学科诊疗(Multi-Disciplinary Team，MDT)是指以患者为中心，通过组织相关学科专家对患者病情进行讨论，从而制定出科学、合理、规范的最佳治疗方案。
今年5月30日，肺部结节患者MDT研讨会在广东省中西医结合医院门诊四楼多学科诊疗中心举行。这是医院自多学科诊疗中心启动后首个MDT会诊案例。
此次参与会诊的科室有呼吸内科、胸外乳腺科、医学影像科、病理科等。专家工作组MDT讨论持续近1.5个小时，综合分析患者疾病特点和临床表现、辅助检查，综合各专家的会诊意见，得出初步诊断结论，并制定了诊疗方案。
时间就是生命，一分一秒都不能耽误。多学科诊疗中心“一站式”诊治工作的高效，让就医流程得到简化，下一步的治疗方向得以明确，大大缓解了患者的焦虑心理。
对于病情复杂的疑难病患者来说，单一学科的诊疗往往效果不佳。相较于传统的诊疗模式，多学科诊疗模式的核心是“以病人为中心”，按“病”不按“科”的诊疗思路，能够充分发挥团队合作优势，提高诊疗效率，为疑难危重症患者的救治提供更全面强大的支撑与保障，制定出科学、合理、规范、适合患者的个性化治疗方案，提升疾病的治疗效果。
打破壁垒 定制最优方案
传统的分科室就诊模式，对于患有多种疾病或病因尚未明确的患者来说，需要在多个科室间转诊，往往会“头痛医头、脚痛医脚”，增加患者的就诊时间和经济负担。为切实解决这一问题，打破传统诊疗模式中存在的学科壁垒，使患者得到专业化、精准化、个体化、规范化的诊疗服务，广东省中西医结合医院多学科诊疗中心（MDT）应运而生。
例如，肿瘤治疗涉及多学科，一站式制定有针对性的诊疗方案，对肿瘤的疗效和患者就诊体验改善至关重要。
医学进步日新月异，肿瘤性疾病的诊疗技术也是飞速发展，当前肿瘤治疗已进入“精准联合多学科”的时代，通过单一的治疗手段不一定能达到理想的效果，多学科的综合治疗模式方可让肿瘤患者得到更好的治疗。
“多学科联合会诊（MDT）是肿瘤治疗的最佳途径。”广东省中西医结合医院肿瘤内科副主任张力苹说，肿瘤治疗已经进入精准联合多学科诊疗时代，肿瘤MDT联合诊疗以循证医学证据为基础，肿瘤外科、放疗科、肿瘤内科、中医肿瘤、微创介入科、病理科等MDT小组成员共同为患者制定科学合理的治疗方案，优化诊疗时机（手术时机、术前新辅助、术后辅助方案等制定），一定程度上避免了肿瘤诊治方案的局限性、诊疗不足及诊疗过度的缺陷，从而大大提高了预后，且大大减少患者治疗等待时间，节省治疗费用，更避免了重复检查、重复治疗给患者家庭带来的负担。
近日，肿瘤MDT开展了一次晚期肝癌肺转移患者的会诊，胸外科、普外科、医学影像科、肿瘤内科（包括放疗科、微创介入科）、肝病科等科室的专家参与，通过多学科会诊给患者制定了科学合理的治疗方案。会诊期间，患者与多位专家进行交流，消除了长久以来的疑惑。
目前，广东省中西医结合医院每周都会开展多学科会诊。此前，医院加入中山大学肿瘤医院专科联盟，柔性引进了中山大学肿瘤医院的几位教授，通过线上多学科会诊，让患者得到上级医院关于肿瘤的综合治疗指导，进一步解决临床问题。
整合资源 实现多方共赢
治疗效果是对多学科诊疗模式实施成效的最直观反映。
MDT模式变“单兵种”为“多兵种”协同作战，整合医院最大资源，增加治疗方案的可选择性，制定最佳治疗手段，改善肿瘤患者预后，实现多方“共赢”。根据相关研究显示，经过MDT模式治疗，不同肿瘤患者的五年生存率增高15%~40%。同时，MDT模式显著降低了不同肿瘤治疗的手术死亡率。
在多学科诊疗模式下，医院有效整合相关科室诊疗技术优势，实现优势互补，各专业协同发展、共同促进，提升疾病综合救治能力和医疗服务舒适性。医务人员参与多学科诊疗的热情与积极性由此也被充分调动。
“MDT团队建立得越好，经验越丰富，整体诊疗水平就会越高，促进学科发展。学科发展好，给予患者的服务质量以及服务结果就会更好，这是一个双赢的局面。”该院相关负责人表示。
目前，广东省中西医结合医院多学科诊疗门诊有：药师工作室、中医经典诊疗、肺结节、恶性肿瘤、骨关节慢性病，内、外、妇、儿科以及新生儿科疑难疾病、肥胖、睡眠障碍等MDT诊疗工作组，可通过就诊各专科后，由专科联系医务部启动会诊机制。
文/佛山市新闻传媒中心记者方婷通讯员梁健桃 图/佛山市新闻传媒中心记者黄永程
