从诊所到卫生服务站,从看病到教保健
社区医生见证基层医疗蝶变
■李志华向长者解释体质辨识后的生活注意事项。
“我们是社区居民健康的守门员,要把好基层医疗的第一道关口。”昨日,联安社区卫生服务站站长李志华一边给长者把脉,一边和长者聊天。这样的坐诊场景,延续了31年。这次他还要帮长者看体检报告,并提供饮食建议。
近年来,大沥镇各社区卫生服务站纷纷建成,它既是基层首诊的所在地,也是社区居民家门口的“医院”,改写了以往社区诊所仅有看病功能的历史。
在大沥,378名从事社区卫生工作的医务工作者,将社区卫生服务范围覆盖至全镇42个社区,为居民就近提供优质专业的医疗服务,成为居民健康的“守门员”。
李志华是378人当中的一员。年轻时,李志华的梦想是成为一名厨师,高考录取时被调剂到医学专业学了中医。此后到大沥联安社区卫生服务站工作,一坚守便是31年。
居民挽留他在社区干了31年
1989年,李志华被分配到盐步医院(现南海区第七人民医院),随后被调到联安社区的诊所坐诊。联安诊所每天40人次挂号就诊量,医护人员只有一个医生和一个护士。
李志华给自己下了硬性规定,给每个患者看病不少于5分钟,有条件的情况下可达10分钟。如此一来,他就有充足的时间“望闻问切”,以清楚了解患者生病的根源,从而对症下药。
“有患者对我说,来找我看病,和我谈了好一阵之后,病仿佛已好了一半。”李志华认为,社区医生相比专科医生有更多时间关切患者的日常生活习惯、家庭情况等,患者一些身体上的毛病是心情引起的,当医生作为局外人开解好患者的心结后,心情会为身体的康复带来一定影响。
医院原本约定,驻点的社区医生三年一换,可三年期一到,联安社区及居民纷纷向盐步医院提出挽留李志华。挽留的原因很简单:李医生对患者亲切,专业性强,大家都喜欢他……挽留了三年又三年,如今,当年的“小鲜肉”已变成大叔,依旧没有离开过联安社区。
没有返回医院工作,李志华并未因此觉得遗憾,他把社区、患者的信任当作留在基层工作的动力,干得越来越有激情。
全心为患者赢得好口碑
20多年前,一位居民不幸患上鼻咽癌,化疗让她产生掉头发、口腔溃疡等不良反应,让她觉得苦不堪言。她带着“希望能好过一点”的想法,找到李志华。李志华在诊室和她谈了大半个小时,稳定好她的情绪后,讲出使用中药调理身体的方案。
两周后,经过李志华的诊治,该患者的精气神有了明显变化,不良反应也有所好转。从此,该患者对李志华产生了十二分信赖,无论身体出现什么情况,都第一时间联系李志华并听从其建议。
“我从不把病人当成病人,而是和他们做朋友,他们心情好,我的心情也愉快,这是相互的。”31年来,李志华全心全意为患者诊治,坚持用有效且廉价的药,让居民在家门口就医“又好又便宜”。良好的口碑让他获得2015年“最美南海医家人”、2016年“南海影响力十大人物”等称号。
岁月的痕迹悄然爬上脸庞,58岁的李志华依旧意气风发。虽然他没有“等”到回医院上班的机会,却等来了大沥镇建设社区卫生服务站和实施国家基本公共卫生服务这一历史性机遇。这机遇,让他的事业拥有了更广阔的天地。
签约家庭医生享受高质卫生服务
从诊所发展到社区卫生服务站,变化可谓巨大,人员配置、硬件设施随之提升。其中,社区卫生服务站提供的一大服务是居民可签约家庭医生。目前,大沥镇已有80个专业家庭医生团队,为全镇9万多的人群进行了家庭医生签约,全面覆盖老人、儿童、孕产妇、新生儿、糖尿病、高血压等特殊人群。在管高血压患者签约率88.22%,特殊计生家庭人群签约率为100%,做好居民的健康“守门人”。
近年来,大沥镇引导优质医疗资源下沉,邀请医联体内二级以上医院的专科医生加入家庭医生服务团队,建立专科-全科联动机制,由专科医生出具治疗方案,在社区卫生服务站实施治疗,推动医疗资源合理配置和纵向流动,让群众在社区卫生服务站也可以享受高水平的专科医疗服务。同时还注重预防管理,开展系列咨询宣讲活动,让居民更多地参与到健康教育和疾病预防中。
9月15日上午,联安社区卫生服务站附近一间祠堂热闹非凡,长者们排起长队抽血、量血压、测心电图,这是每年一度的面向65岁以上长者的免费体检现场。咨询桌前,不少长者手持报告单排队咨询身体状况,其中数李志华周围最多人。“李医生,你看看我之前做的抽血项目做够没?”“李医生,我的体质吃什么比较好?这纸上的字太小,你给我讲一下?”李志华从容且耐心地答复每位前来咨询的长者,直至每个人都满意地离开。
“卫生站会打电话过来了解我的身体情况,还提醒我定期复查、取药,真心对我们好!”联安长者黄广都对社区卫生服务站服务项目提升大加赞赏,在社区卫生服务站取慢病药剂量从一周变成一个月,对记性不好或行动不便的长者是福音。
“几年前,居民们对健康的意识还没有现在这样高,都是病了才想起找医生。现在可不同了,在国家和政府的支持和推动下,大家日渐注重日常保健,时不时也会找医生咨询健康生活知识。”李志华笑着说。
继续加大投入改善社区卫生服务
目前,大沥镇从卫生服务站环境提升、开展慢病管理服务、慢病药品下沉社区、加大设备投入等方面,提高居民对基层卫生服务的知晓度和认可度,从而逐步提升居民对自身的预防保健意识。在老年人的中医健康管理中,更是利用门诊、老年人体检、慢性病管理等契机开展老年人体质辨识服务,给予个性化食疗指引。
此外,盐步社区卫生服务中心预防保健数字化门诊已于近日落成,现已投入使用,预计提供日均400人次的预防接种服务。而沥北社区卫生服务站中医馆也于今年投入使用,为居民提供更多元化、更高效、更便捷的社区医疗卫生服务。
大沥镇党委委员邝炎桥表示,大沥一直致力于推进基层卫生服务,日后将继续加大对社区卫生服务的投入,改善社区卫生服务环境、设施和人员配备,做好做实国家基本公共卫生服务。
“希望我们社区卫生服务站能搬到一个环境宽敞,方便居民停车的地方。”基层从医31年,李志华始终心系患者,用仁心和医术赢得了广泛好评。居民口中“李医生”的亲切称呼,成为他无形而闪光的“勋章”。
文/图珠江时报记者吴志恒通讯员叶艳颜