社保卡变身“购物卡”、挂床住院、盗刷冒用他人医保……

南海严打欺诈骗保行为举报最高奖　10　万元

社保卡变身“购物卡”，明明一个上午就能搞定的年度体检却要“搬进”医院住几天，留存、盗刷、冒用他人医保卡……这些都是“骗保”行为！医保基金是老百姓互助共济的救命钱，如果被一小部分人非法挪用，伤害的将是其他大部分人的利益。在南海，市民可拨打举报热线12345举报“骗保”行为。举报有奖，最高能获得10万元奖励。那么，哪些骗保行为要被拉进“黑名单”呢？一起来看看吧。

一、涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为

1虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保险基金的；

2 为参保人员提供虚假发票的；

3将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；

4为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的；

5为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

6挂名住院的；

7串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的；

8其他欺诈骗保行为。

二、涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为

1 盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；

2 为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；

3为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

4为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；

5　定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。

三、涉及参保人员的欺诈骗保行为

1 伪造医疗服务票据，骗取医疗保障基金的；

2 将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的；3非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的；

4涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。

四、涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为

1 为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的；

2违反规定支付医疗保障费用的；

3涉及经办机构工作人员其他欺诈骗保行为。

五、涉及其他欺诈骗取医疗保障金的行为

部门提醒：严禁虚假举报！举报人故意捏造事实诬告他人，

或弄虚作假骗取奖励，依法承担民事、行政责任。涉嫌犯罪的，移交司法机关处理。

整理/珠江时报记者

刘永亮