■手术由省医骨科主任医师、首届“岭南名医”郑秋坚教授主刀。

近日，广东省人民医院南海医院（下称“省医南海医院”）顺利完成了南海区首例反式肩关节置换手术，为一名右肩关节疼痛活动受限2年余、每晚彻夜难眠的七旬婆婆排忧解难，为群众办实事。

七旬婆婆肩袖撕裂失去右手功能

“医生，我的右肩膀已经疼痛很久了，常常彻夜难眠，近一年更是抬不起手来，很影响生活。”吴婆婆今年74岁，右肩疼痛2年有余，近一年完全不能抬肩，吃饭、洗漱等动作完全受限，并且疼痛较重，影响夜间睡眠。这些年，她多方就诊，进行过药物治疗、物理治疗等治疗方式，但效果都比较差，也曾到当地医院住院10来天计划进行手术，但由于某些原因未能实施手术。

一个月前，她辗转来到省医南海医院就诊。骨科主任杨永强副主任医师为吴婆婆完善一系列检查后，诊断为右侧巨大肩袖损伤（不可修复型）；右肩关节炎。经过和吴婆婆及其家属交流，并请示省医骨科主任郑秋坚教授，建议行反式肩关节置换治疗。

所谓“反式肩关节置换”，就是通过肱骨头和关节盂假体的逆向置入，改变肩关节的生物力学，使肩关节旋转中心产生内移和下移，改变三角肌的功能，从而使肩关节在没有冈上肌启动的情况下可以很好地产生外展动作。反式肩关节置换是近些年在我国飞速发展的新技术。难以内固定的肱骨近端复杂骨折、肩袖撕裂关节病等肩关节复杂疾病，在反肩技术出现之前，虽然治疗方法多样，但是效果大多难以确定，医生在治疗上往往束手无策。反肩关节置换技术的出现，在这些疾病的治疗上开辟了崭新的光明前景。

目前，“反式肩关节置换”在国内属于肩关节领域前沿技术，只有为数不多的医院开展，本例手术更是南海区首例反式肩关节置换术。

开展南海首例反式肩关节置换术

由于反式肩关节置换术少有开展，接诊吴婆婆后，省医南海医院骨科中心团队就立刻连同麻醉科进行深入的术前讨论，为手术顺利开展奠定基础。依靠广东省人民医院的强大技术和医疗团队支撑，手术由省医骨科主任医师、首届“岭南名医”郑秋坚教授主刀，并顺利进行。

“反式肩关节置换之所以难，是因为一旦进行了反式肩关节置换术，就没有再次重来的手术机会了，必须一次做好，否则患者的肩膀就‘废了’。”杨主任表示，反式肩关节置换是解决肩袖损伤撕裂的终极杀手锏了，手术中假体置入时的每个角度都必须精准到位，非常考验主刀医生的手术经验。

术后，吴婆婆康复良好，晚上终于能安然入睡了。每周，吴婆婆都会固定两天回医院复诊以及进行康复训练，省医南海医院骨科医护团队耐心细致服务，认真指导吴婆婆每个康复动作，并提醒她的日常起居饮食注意事项。“你们真的是‘再世华佗’，感谢你们帮我恢复右手功能。”吴婆婆对省医南海医院医护团队感激不已。

省医南海医院骨科中心团队呼吁，广大45岁以上或长期进行投掷、肩外展动作的人群，当肩膀出现疼痛，尤其是夜间痛感严重的情况时，建议尽早就医。因为这类人群由于年龄增长或者长期磨损关节，都容易造成肩袖损伤。而肩袖早期损伤是可以通过肩关节镜下肩袖修补手术进行修复的，但如果患者一直拖延超过半年以上不治疗，肩袖就会完全撕裂，周边肌肉也会萎缩，当肩袖完全失去功能时，就只能进行反式肩关节置换了。

文/珠江时报记者邹韵斯通讯员陈倩莹