每年的11月14日是“世界糖尿病日”，今年是为期三年（2021-2023）的以“获得糖尿病护理”为主题的世界糖尿病日宣传活动的第三年。今年的口号是：了解风险，了解应对。

    近日，国际糖尿病联盟（IDF）号召面向公众宣传糖尿病的高危因素，改善生活方式，推迟和预防糖尿病及其并发症。在世界糖尿病日到来之际，南海疾控中心发出有关提醒。

    了解风险

    据统计，2021年全球20~79岁人群中，糖尿病粗患病率为10.5%。近年来，糖尿病的发病率逐年上升，预计2030年和2045年为11.3%和12.2%。

    据2018年中国慢性病及危险因素监测报告显示，我国糖尿病总体患病率为11.9%，中国18岁以上居民对于糖尿病的知晓率为38.0%，治疗率为34.1%，控制率为33.1%。整体均偏低，基层糖尿病防治任务仍然艰巨。

    那么，哪些人群患糖尿病的风险更高呢？南海疾控提醒：如果您的父母或兄弟姐妹患有糖尿病，您患病的风险会增加；超重或肥胖会增加患2型糖尿病的风险；患2型糖尿病的风险随着年龄增长而增加，特别是在45岁之后；体育活动不足可能导致体重增加和胰岛素抵抗。

    学会应对

    对于患有上2型糖尿病风险的人来说，了解个人风险和应采取的措施对于支持预防、早期诊断和及时治疗至关重要。对于已经患有糖尿病的人来说，意识到并获取正确信息以及最佳可用药物和工具来支持自我护理，对于推迟或预防并发症至关重要。

    控制血糖，应该这么做？

    一常用药物要了解

    1双胍类

    不良反应：胃肠道反应，乳酸性酸中毒。禁用于eGFR<45。

    2磺脲类

    不良反应：低血糖和体重增加。禁忌：已明确诊断的1型糖尿病患者，2型糖尿病患者处于酮症酸中毒/高血糖高渗状态时禁用。

    3糖苷酶抑制剂

    不良反应：胃肠道反应如腹胀、排气增多等。

    禁忌：有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者。

    4DPP-4/GLP-1R不良反应发生率低。

    禁忌：对该类药物过敏者。5SGLT-2

    不良反应：泌尿系统和生殖系统感染及与血容量不足相关的不良反应，酮症酸中毒等。

    禁忌：对该类药物有严重过敏反应者；重度肾功能损害、终末期肾病或需要透析的患者等。

    二做好以下五点，改善血糖

    1控制体重：超重或肥胖患者减重的目标是3~6个月减轻体重5%~10%。消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。

    2合理膳食：控制总热量，能量平衡。膳食营养均衡，满足患者对营养素的需求。减少精制碳水化合物和含糖饮料的摄入，以全谷物或杂豆代替1/3精白米或面等主食。

    3适量运动：成人2型糖尿病患者每周至少150分钟中等强度有氧运动，应增加日常身体活动，减少坐姿时间。伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不应采取运动治疗。

    4戒烟戒酒：科学戒烟，避免被动戒烟。不建议糖尿病患者饮酒，有饮酒习惯的应当戒酒。

    5限盐和心理平衡：食盐摄入量每天5g以内，规律作息，减轻精神压力，保持心情愉悦。

    三 控制血糖，吃“硬”不吃“软”

    饮食可直接影响血糖水平，食物升糖指数（GI）是一个重要的衡量指标。即使是同一种主食，也会因质地、大小、烹饪方式的不同，呈现不同的升糖指数。

    通常来说，干硬食物要比柔软食物升糖速度更慢一些。对于需要控制餐后血糖的人来说，吃主食时要“吃硬不吃软”。

    干硬的面食需要更长时间来咀嚼、消化和吸收，相比而言，柔软或煮烂的食物消化起来更快，血糖上升也较快。

    例如，口感越筋道的面条，淀粉糊化程度低，升糖慢。吃面条时煮熟就行，煮的时间越长，淀粉暴露越多，越容易升糖。

    再如，干饭和稀饭的区别在于质地和水分含量。相对而言，干饭的淀粉糊化程度低，需要更长时间消化吸收；稀饭质地较软且含水量较高，消化吸收更快，血糖上升也较快。

    因此，需要控制血糖的人，最好不要吃煮太久的粥或黏软的糯米饭。

    另外，食物的加工程度也影响其升糖能力。消化酶和水更容易进入体积小的食物，消化速度相对较快，碳水化合物就会更快地转变为葡萄糖，导致血糖升高。

    例如相比细颗粒的速溶燕麦片，粗颗粒的燕麦片升糖指数较低，有利控制血糖。

    文/佛山市新闻传媒中心记者许可可

    通讯员孙宇黄杰周