救助对象申请流程一图话你知!
《佛山市医疗救助实施细则》6月1日正式施行
2020年6月1日,《佛山市医疗救助实施细则》正式施行,进一步规范和完善我市医疗救助工作,是保障医疗救助对象权益的申办指南。那么究竟哪些人属于救助对象?又该如何申请救助呢?家书为您进行了梳理。
佛山市医疗救助对象归为以下4类
重点医疗救助对象
0岁~14周岁(含14周岁)的两病儿童
因病致贫医疗救助
对象
罕见病医疗救助对象
工作机制
细则进一步完善了医疗救助工作服务管理机制。
1 实现社会救助信息平台与医保管理系统对接;
2 完善配备医疗救助经办服务人员;
3 建立医疗救助金收支信息互通机制。
救助对象申请流程
重点医疗救助对象
由民政部门认定身份
01
“一站式”结算
享受“一站式”即时结算
02
零星报销
未能结算的费用零星报销
1 身份认定,进行资助参保。
2 凭本市社会保障卡或有效身份证,享受“一站式”即时结算。
3 “一站式”结算:
市内普门、门慢、门特、住院;异地就医直接结算平台上的市外医疗机构住院费用。
4 零星报销分两类
参本市医保
未参本市医保
0岁~14岁(含14周岁)的两病儿童
无须身份认证(系统自动识别)
01
“一站式”结算
享受“一站式”即时结算
02
零星报销
未能结算的费用零星报销
1 住院合规医疗费用享受“一站式”即时结算。
2 零星报销参照重点医疗救助对象执行。
因病致贫医疗救助对象
提交申请
镇人民政府(街道办事处)
提供材料
镇人民政府(街道办事处)审核
区医保局审批
1 申请方式
●本市户籍向户籍所在地的镇人民政府(街道办事处)申请;
●非本市户籍向居住所在地的镇人民政府(街道办事处)申请;
●有困难的可委托村(居)民委员会或他人代为提出申请。
2 申请流程
●填写《佛山市医疗救助申请表》《佛山市医疗救助对象家
庭经济状况核对授权书》。
●提供身份、医疗等证明材料。
●镇人民政府(街道办事处)对申请人进行系统核对,对申
请人家庭情况入户进行核查、审核。
● 医保部门进行审批。
罕见病医疗救助对象
提交申请
镇人民政府(街道办事处)
提供材料
镇人民政府(街道办事处)审核
区医保局审批
1 罕见病医疗救助申请流程
罕见病医疗救助对象申请医疗救助的审核审批程序参照因病致贫医疗救助对象执行。
2 目录制定
●制定《佛山市罕见病医疗救助药品、治疗性食品及医疗机构目录》,并实施动态调整。
●到目录外医疗机构诊治需备案。
文/珠江时报记者 刘永亮