南方医科大学第七附属医院完成国家医保信息平台切换上线
异地结算医保更方便

■南方七院常务副院长徐亚非带队巡查院内的国家医保平台上线情况。
珠江时报讯(记者/陈志健通讯员/杨静摄影报道)5月17日晚,南方医科大学第七附属医院(以下简称“南方七院”)试运行国家医疗保障信息平台,门诊和住院结算正式切换成功,成为南海首家成功上线国家医保平台的医疗机构。
“无缝切换”减少患者影响
5月17日21时54分,第一位普通门诊医保病人结算成功。5月17日23时07分,第一位门诊特病病人结算成功。5月18日零时17分,第一位门诊生育保险病人结算成功。5月18日1时33分,第一位住院病人结算成功。此次南方七院“无缝切换”国家医保平台,不影响患者就医,不增加患者负担,大大减少了对参保人的影响,切实做到了便民、利民。
国家医疗保障信息平台是全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医保信息平台,由国家医保局统一开发建设,使用同一规范的医保信息业务编码,将彻底解决各地之间标准不规范、数据不互认、区域分割封闭、孤岛现象突出等问题。
平台上线后,本市参保人不仅在市内定点医药机构门诊和住院可实时结算,而且随着其他地市的逐步上线,将实现省内异地就医和跨省异地就医备案以及门诊和住院费用的联网实时结算。同时,平台将为医保业务办理、监督管理、公共服务、决策分析提供标准化、智能化、便捷化支撑,提升医保业务运行质量和决策管理水平,助力国家医保政策落地,保障医保基金使用安全。
设立工作小组确保顺利上线
为保证新旧业务系统正常切换和业务平稳衔接,推进国家医保信息平台顺利上线运行,南方七院成立了以医院党委书记和院长为双组长的专项工作领导小组,下设上线国家医保信息平台专项工作办公室,负责协调上线国家医保信息平台的各项工作。
该院根据任务分解表稳步推进各项工作,召开专题会议,要求各科室高度重视,严格按照平台上线的各时间节点要求做好准备工作。组织各科室工作人员开展培训,要求参会人员掌握系统操作方法,加深大家对系统切换期间业务办理的了解,为医院平稳上线国家医保信息平台打下了坚实的基础。
同时,在医院微信公众号、医院各处发布通知,要求各科室将相关注意事项通知到每个参保人,提升群众知晓率,争取患者的理解和支持。为应对突发情况,工作小组研究分析了信息平台切换上线期间可能存在的困难和问题,提前制定预案,成立应急处置小组,落实应急演练,理顺应急流程并强化风险防控,做好了应急处突的准备。
接下来,南方七院将继续做好后续运行维护和培训告知工作,一方面继续开展技术攻关,保障国家平台运行维护工作,做好培训和指导,尽可能实现患者看病就医医保结算的实时结算;另一方面为应对上线初期可能出现的各项问题,继续开展提前登记、线上退费等便民服务。