桂城医生上演“生死时速”抢得黄金时间救助心梗病人

■杜医生日常给患者会诊。
珠江时报讯(见习记者/黄佩雯通讯员/黎凤彩冼丽冰)在4月天也能中暑?记者近日从桂城街道社区卫生服务中心获悉,一男子误将突发性心肌梗塞以为是中暑,跑到卫生站求助。所幸医护人员准确诊断,迅速处理,为男子抢得救治的黄金时间。
4月13日11时许,桂城街道三山工业园社区卫生服务站的医护人员正忙碌着日常会诊工作。突然,一名年约50岁的男子捂着胸口,面容痛苦,蹒跚地走进卫生站。正在分诊岗位工作的护士冼丽冰见状,立刻上前询问患者情况,了解到男子并无流行病学史。随即,冼护士马上为其测量体温,发现该患者体温偏低,触及皮肤湿冷,多年的工作经验告诉冼丽冰:“情况不妙!”意识到患者病情危急,冼丽冰立即为其开通绿色通道优先就诊。
卫生站负责人杜锦祥医生接诊患者后,询问他有何不适,男子表示:“觉得胸闷、心慌、头晕,出冷汗,可能是中暑了。”杜锦祥一听不禁警惕起来,这种天气怎么会中暑呢?他立即给患者测量血压、听心肺,初步判断是突发性心肌梗塞。随后,心电图检查结果同样提示是心梗可能,这也认证杜锦祥的猜想。卫生站医护人员马上为男子进行紧急处置,开放静脉通道,吸氧,同时嚼服阿司匹林,另一边护士马上致电120急救电话,并通知男子家属。
“突发心肌梗塞发病初期的120分钟内,被视为救治的黄金时期。如果不及时识别治疗的话,可能会瞬间危及生命。”杜锦祥说,对于急性胸痛患者来说,“时间就是生命”!
没多久,120急救车就赶到了卫生站,将男子送往广东省人民医院南海医院(下称“省医南海医院”)治疗。当天下午,杜锦祥收到省医南海医院心内科的反馈:该名患者右冠远端95%狭窄,情况危急,因此医院在根据卫生站的心电图,绕过急诊科将患者直接送导管室,成功为患者实行PCI术治疗。由工业园卫生站的第一份心电图到120救护车来回,最后到“导丝通过”仅用了66分钟,上演了一场现实版的“生死时速”,为患者抢得了宝贵的救治时间。目前患者情况稳定。
“工业园社区卫生服务站首诊医生诊断准确,送院迅速,胸痛处理流程也非常到位,这为救治患者赢得了宝贵时间。”省医南院心内科医生称赞说。
听到患者得到成功救治后,工业园医护人员都松了一口气,紧悬的心终于放了下来。杜锦祥说:“真是又惊又险,抢救病人就像跟时间赛跑,这次我们赢了!”
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什么是突发性心肌梗塞?
桂城街道社区卫生服务中心相关工作人员介绍,突发性心肌梗塞是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
急性心梗如果治疗及时,情况是比较乐观的。但晚到一些,危险就会大一分,一旦大面积坏死甚至无法挽救。
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日常生活如何预防心肌梗塞?
在日常生活中要注意以下几点:
1.避免过度劳累。尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。
2.放松精神。愉快生活,对任何事情要能泰然处之。
3.洗澡时要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。
4.气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖或适当防护。
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如何识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理?
心肌梗死患者约70%有先兆症状,主要表现为:
1.既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛,或原有心绞痛的患者发作突然明显加重,或无诱因自发发作;
2.心绞痛性质较以往发生改变、时间延长,使用硝酸甘油不易缓解;
3.疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速;
4.心绞痛发作时伴气短、呼吸困难;
5.冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。
上述症状一旦发生,必须认真对待,患者首先应卧床,保持安静,避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油,若不缓解,5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥,应呼叫救护车送往医院。