2022年度“平安佛医保” 启动参保
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即日起,2022年度“平安佛医保”启动参保工作!即日起至2021年12月31日,市民可在线上线下渠道进行参保。
2022年版本“平安佛医保”在保持以往保障力度基础上,保费依旧是185元/人/年。但保障内容迎来两轮新的优化提升,综合保障额度,从原来的250多万元提升到315.9万元。
新增首次确诊重大疾病现金给付1万元;新增首次确诊罕见病现金给付1万元;降低超高额医疗费用补偿起付线,从原来的20万大幅度降低至8万元。
第二轮优化提升体现在理赔服务、待遇保障和保障层次上。首先,参保人在佛山当地定点医疗机构办理出院结算(或门诊特定病种结算)时,“平安佛医保”将与基本医保、大病保险的报销一起“一站式”自动结算,一改过去需要提前垫支和再度跑腿申请理赔的不便,彻底打通“平安佛医保”与医保部门现行医保费用报销通道的通道隔断。
这项改革,即日起试运行,在全市定点医疗机构对年内首次达到理赔条件的市民启用一站式自动报销服务,明年1月1日将全面推行。
其次,重病市民的待遇保障有所提高。2022年超高额医疗费用报销的最高额度将从50万进一步提升到100万元,其中50万~100万元区间的合规医疗费用报销比例将进一步提升到100%,将为患重病市民和所在的家庭大大减轻巨额医疗费用负担,提升了参保市民抗击“因病致贫”、“因病返贫”风险的能力。
在保障层次上,实施恶性肿瘤自费药补偿动态调整机制。针对国内、本地高发病种,将优先优选具有高临床价值的高值医保自费治疗药品;动态接收医院、医生、药企、市民的建议,优先调整选用市民亟需、负担大、覆盖面广的药品;在同品种药品中,优先将一线用药、原研药、临床使用量大、接受程度高的品种纳入报销范围。
据悉,运行2年来,“平安佛医保”累计参保人数超过175万人次,参保年龄从新生婴儿至115岁百岁老人,没有年龄限制和既往病症限制,佛山市医保参保市民均可购买。