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A04:教育/健康

快速精准捕获血栓 打通患者“生命通道”

南海四院神经内科以精准诊断、精湛技术和精细服务,守护区域群众神经中枢健康

2025年05月14日

■南海四院神经内科团队在施行介入手术。

凌晨3时,南海区第四人民医院(以下简称南海四院)介入室内,监护仪的滴答声打破了夜的宁静。92岁的王阿婆躺在手术台上,右侧肢体完全瘫痪,脑血管造影显示其左侧大脑中动脉主干被血栓完全堵塞,这根负责为大脑供血的生命线岌岌可危。

神经内科的医生们身着近二十斤的铅衣,手持取栓导管,目光紧紧锁定显示屏上的血管图像。经过长达四十多分钟的紧张操作,暗红色血栓被成功捕获,停滞的血流重新涌动。这场惊心动魄的脑血管突围战,成功叫停了王阿婆脑细胞的凋亡进程。

在南海四院神经内科,这样与死神赛跑的场景并不罕见。这支由陈文华、谭泽梁等专家领衔的医疗团队,凭借精湛的技术搭建起脑卒中救治通道,用精准诊断破解疑难病症的神经密码,让无数患者重获新生,也让“大病不出区”的健康愿景成为现实。

与时间赛跑 打通“生命通道”

王阿婆被家属推进急诊室时,右侧肢体完全瘫痪、无法言语。接诊医生迅速启动卒中绿色通道,以最快速度完成各项检查和评估。

“主干血管闭塞超过6小时,死亡率极高,即便存活也可能重度残疾。”主任医师谭泽梁回忆说,王阿婆血管动脉硬化严重,取栓难度极大,但若放弃手术,等待她的将是终身卧床。综合家属意见后,他们决定立即为王阿婆进行急诊取栓。

手术中,主刀医生操作导管在狭小的大脑中动脉里穿行,每一步都需精确到毫米。“经皮颅内动脉取栓术”涉及血栓定位、支架释放、血栓捕获等多个关键环节,对医生的技术和心理素质都是巨大考验。凭借丰富的临床经验和娴熟的介入技术,医疗团队最终成功完成手术。术后一周,王阿婆已能自主进食,右手也恢复了抓握能力。

南海四院拥有“广东省防治卒中中心”,作为主导科室,神经内科不断优化卒中救治流程,缩短患者从发病到接受治疗的时间。通过与社区卫生服务中心协作,构建起“社区发现病患、四院溶栓治疗、血管内介入一体化治疗”的卒中防线,为西樵镇及周边居民的神经健康保驾护航。

“卒中救治不仅要走向快车道,更要走向精准,诊疗技术与标准需不断进步。”谭泽梁介绍,近年来,科室瞄准建立国家级卒中中心,用持续的质量改进、规范先进的救治技术去实现目标。

抽丝剥茧 破解疑难病症谜团

如果说卒中救治是争分夺秒的“闪电战”,那么疑难病诊断就是抽丝剥茧的“刑侦剧”。

37岁的张先生因手部刺痛、发麻四处求医,多家医院按颈椎病治疗均不见效。肌电图显示神经传导异常,却始终无法明确病因。

“刺痛感夜间加重,伴有灼热感,这不是典型的颈椎病症状。”谭泽梁敏锐捕捉到异常,结合影像学显示的脑脊髓多发脱髓鞘病灶,高度怀疑为脱髓鞘疾病。在他的建议下,张先生进一步进行脑脊液基因检查,最终确诊为多发性硬化症。

多发性硬化症是一种以中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病,可导致神经功能受损,出现感觉异常、运动障碍、视力障碍等多种症状。经过一段时间的激素治疗等对症疗法,张先生的神经功能逐渐恢复,身体的不适症状明显减轻。

“精准诊断是有效治疗的关键,误诊可能导致患者错过最佳治疗时机。”谭泽梁介绍,科室正着力建设精准医学诊断平台,通过基因检测、脑脊液分析等技术,提高罕见病诊断率,实现早发现、早治疗。

在争分夺秒的卒中救治与抽丝剥茧的疑难病诊断之外,南海四院神经内科的立体防线同样守护着各类突发神经疾病患者。格林巴利综合征患者李先生发病后,从肢体无力迅速

进展至呼吸衰竭,复杂症状一度让诊断陷入僵局。神经内科团队快速联动多学科,凭借专业经验抽丝剥茧,精准识别这一神经免疫疾病,及时实施救治,成功将其从生死线上拉回。

这样的生死救援,正是科室全方位守护群众神经健康的缩影。依托完善的诊疗体系,他们持续筑牢区域神经系统疾病防治的坚实屏障。

打造南海西部神经系统疾病诊疗高地

目前,南海四院神经内科开放60张床位,其中7张为重症病床,在脑血管疾病、癫痫、帕金森病、颅内感染、周围性神经炎等疾病的诊治方面经验丰富,可24小时开展急性脑卒中绿道救治、静脉溶栓及脑血管介入诊疗等高难度手术。年脑血管介入手术量近300例,技术达市级先进水平,为众多急危重症患者带来生机。

“我们致力于实现神经系统疾病救治的闭环管理,从急诊溶栓、介入取栓,到重症监护、早期康复,为患者提供全流程服务。”谭泽梁介绍,神经内科联合影像科、麻醉科、康复科等多科室,为患者制定个性化诊疗方案;与康复科紧密合作,开展脑卒中早期康复治疗;还与省内多家实验室协作,开展脑脊液基因测序等检测项目,确保诊疗精准高效。

与此同时,神经内科积极响应“我为群众办实事”实践活动,定期组织党员干部、医护人员深入基层社区,开展脑血管病筛查和义诊活动,普及脑卒中、帕金森等疾病的防治知识。每年完成数百例高危人群筛查干预,切实扭转“重治疗、轻预防”模式。

从紧急救治到预防康复,从疾病治疗到健康赋能,南海四院神经内科在党建引领下,正以昂扬的姿态,朝着高质量发展目标稳步前行。未来,科室将聚焦深化脑血管疾病全程管理、精进神经介入技术、建设癫痫中心、推进精准医学诊断、规范变性病诊疗等重点方向,用精湛医术和优质服务,全方位守护区域群众的神经中枢健康,全力打造南海西部神经系统疾病诊疗高地。

文/图佛山市新闻传媒中心记者许可可 通讯员黄春梅李霞玉

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