■张启周（右）带领团队对患者进行微创介入手术。

    “我们一路走来，能取得今天的成绩，很不容易！”接受记者采访时，广东省中西医结合医院肿瘤血管介入科（肿瘤科）主任张启周用一句话概括了自己从医多年的感受。他说，肿瘤科医生肩负的责任就是给患者更高质量的生活、延长生命的时长。

    近日，2023中国中医院综合实力排行榜单发布，广东省中西医结合医院肿瘤专业入围全国150强榜单，位居全国第104名、华南地区第24名、广东省第6名；科室主任张启周被评为“中国影响力医生”。

    “年仅22岁”的广东省中西医结合医院肿瘤科，凭借中西医结合并重的特色，以微创介入治疗为技术核心支撑，走出了一条特色发展之路，在微创介入技术治疗各类肿瘤疾病上，处于全市乃至全省领先水平。

    微创介入治疗

    不开刀也能治肿瘤

    提到肿瘤，很多人首先想到的词汇是手术切除、放疗、化疗、死亡……怎样为肿瘤患者提供更全面、更安全、更有效、治疗副作用更小的防治方法，是广东省中西医结合医院肿瘤科一直在探索的课题。

    一年前，赵姨被诊断为原发性肝癌，发现时已是中晚期。家人曾带她辗转广州、佛山的多家医院就诊，大部分医生的建议都是“开刀”。经过深思熟虑，赵姨和家人拒绝了医生给出的手术切除方案，“老妈年纪大了，不知道她能不能承受开刀带来的风险……”

    赵姨和家人原本打算在家保守治疗，但一位热心邻居的介绍，给他们带来了新希望。抱着试一试的心态，他们来到了邻居介绍的“不开刀就能治肿瘤”的广东省中西医结合医院。

    “没问题，不用开刀，微创介入就能治疗。”张启周耐心地向赵姨一家介绍，“我们科室每年都接诊几十名肝癌患者，接受微创介入手术后，大部分都有不错的治疗效果。”

    随后，赵姨被收治入院。在张启周的带领下，肿瘤科团队对赵姨施行了介入栓塞灌注治疗。经过两个疗程的微创介入治疗，赵姨再回到医院复检时，显示病灶已被完全控制，“连刀都没开，就把我肝上的癌细胞‘杀死’了，太厉害了！”赵姨激动地说。

    “微创介入治疗肝癌的原理是找到为实体瘤输送营养的血管，在血管内精准插入‘微导管’，注入栓塞材料、中止血供，相当于给肿瘤‘断粮’，没有营养输送的肿瘤就会慢慢被‘饿死’。”张启周介绍，微创技术治疗肿瘤具有微创、疗效高、见效快、并发症发生率低、住院时间短等特性，得到越来越多患者和家属认可。

    近年来，广东省中西医结合医院肿瘤科的实体瘤介入栓塞技术逐渐成熟，不仅得到本地患者认可，还吸引不少外地肿瘤患者慕名而来。“一双妙手药到病除，一根神针消除肿瘤”“医德高尚医术精，关爱病患暖人心”……课室收到的这些来自各个地区病患的锦旗，就是对其综合实力的充分肯定。

    多维度综合治疗

    让晚期肿瘤患者重燃希望

    然而，并非所有肿瘤患者都像赵姨那么幸运，从差点放弃治疗到遇见广东省中西医结合医院肿瘤科团队，通过一“针”治疗消除病灶，过上有质量的晚年生活。对于大部分中晚期癌症患者来说，他们需要进行多次治疗，同时要面临癌细胞扩散的风险。

    70岁的李叔就是饱受肿瘤疾病反复折磨的患者之一。去年10月，李叔开始出现左侧头面部疼痛的症状，还伴有一点鼻塞，于是前往广州一家医院做了鼻内镜下左侧鼻腔肿物活检，病理提示为梭形肿瘤细胞片状增生。但李叔并没有进行进一步诊治。

    今年元旦过后，李叔的鼻子开始无缘无故地反复出血。在广州一家肿瘤医院，李叔被确诊为血管周上皮样细胞肿瘤。该院为他施行了介入手术，手术过程很顺利，术后李叔的鼻腔出血也明显减少。

    但手术2周后，李叔鼻腔再次出血，于是来到广东省中西医结合医院肿瘤科就诊。医生对他进行止血药物保守治疗后，其出血症状仍不能缓解，且左侧颌面部肿胀快速进行性加重，出现了吞咽及呼吸困难的症状。

    了解到李叔的情况后，张启周立即召集科室骨干进行病例讨论，最后决定对其施行颌动脉栓塞术。手术后，李叔鼻腔出血量明显减少，颌面部肿胀程度、吞咽及呼吸困难症状都明显减轻。

    在随后的一个星期里，肿瘤科重点关注李叔病情发展，对其颌面部、颈部进行MR平扫+增强扫描。“左侧颌面部肿胀并见不规则软组织肿块，最大层面范围约76mm×95mm×114mm，增强扫描明显不均匀强化，边界不清，病灶向前到达左侧鼻前庭……”在医生的告知中，李叔了解到，癌细胞已经向周围扩散侵入了。

    “这是一个疑难病症，但我们要迎难而上，为李叔争取更多的可能！”很快，科室的第二次病例讨论开始了。经查询国内外文献及结合患者临床特征并综合讨论后，科室决定对李叔进行多维度综合治疗。

    微创介入治疗、放疗、免疫治疗……一系列治疗完成后，李叔迎来了复查的日子。经过抗肿瘤治疗，李叔后左侧上颌窦血管周上皮样细胞肿瘤完全消失，且吞咽、呼吸困难症状得到缓解。“终于可以正常生活了！”李叔兴奋地说。

    “每每看到患者状态变好，回归正常生活时，我们都无比开心。但如今医学未能发展到能治愈一切疾病，我们也不得不接受人生中的一些遗憾。”张启周说，对于一些晚期肿瘤患者，肿瘤科会对症采取一些人性化治疗，例如，对于食道癌晚期病人，肿瘤科医生会给病人装食道支架，让他们吃得下饭；对于不主张放疗、化疗的晚期病患，采取中医药治疗让他们减少临床症状，提高生活质量。

    向精细化专业化迈进

    打造高水平专科

    走进广东省中西医结合医院肿瘤科病房，各式牌匾被挂满在门前的墙上：广东省“十二五”中药管理局重点专科、广东省癌症规范化治疗示范病房、佛山市“十三五”高水平医学重点专科建设项目、南海区“十四五”高水平重点专科……但很多人不知道的是，这些荣誉对于当年的肿瘤科来说，是“不敢想象”的飞跃。

    2001年，广东省中西医结合医院建立肿瘤治疗中心，合并在内科当中，2008年肿瘤科才单独成科。当时，作为一家中医医院的肿瘤科，他们并没有什么名气，就诊量、住院量都不大。直到2009年，医院招收了一批肿瘤专业的人才，肿瘤科的发展迎来新转机。

    在南海区首席名医金军、国家卫生健康技术推广传承应用项目传承人张启周等一批科室带头人的引领下，肿瘤科坚持中西医结合并重，以微创介入治疗为技术核心支撑，带领团队成员开展各项新探索和新技术。

    目前，科室多位骨干医生可熟练开展微创介入治疗、放化疗及分子靶向治疗等较高难度的医学技术。其中，微创介入治疗技术处于全市领先水平，在省内外都具有一定知名度，得到不少同行的认可，三水、高明、禅城等地的医生纷纷前来学习借鉴。

    作为一个“中西医结合并重”的科室，在诊治过程中，他们采取“两条腿走路”的方法，既强调西医综合治疗手段，也充分发挥中医治疗肿瘤的优势和特点，中医内外治相结合，以辨证论治为基础，针药结合，还研究制作了扶正抗癌I方、扶芷抗癌I方、滋血升白方等多个有关协定方，以减轻肿瘤患者临床症状，提高生存质量。

    作为科室主任，张启周对肿瘤科的发展充满信心，他表示，未来会将科室分为介入组、放疗组、化疗组、中医组、血液病组这5大领域，实行团队分工，向精细化、专业化迈进，建设更高水平的肿瘤血管介入专科，让市民足不出区就能看“大病”。

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