关口前移科学防治是关键
市新冠肺炎医疗救治专家组专家上线,科学分析我市救治情况
珠江时报讯(佛山日报记者/周珊莹王旖荻见习记者/杨杰)截至3月12日,佛山新冠肺炎患者累计确诊84例,已有78例治愈出院,其中包括有危重症和重症治愈患者,出院率超过90%。
一个个数字背后,与佛山医护众志成城、科学防治、奋战抗疫一线密不可分。
为进一步梳理我市对于新冠肺炎医疗救治的好做法,3月12日,市疫情防控指挥部联合佛山传媒集团,在佛山+“战疫”频道举行第八场权威访谈。
访谈特邀佛山市第一人民医院重症医学科主任、佛山市新冠肺炎医疗救治组重症组组长周立新、佛山市第四人民医院呼吸与危重症科主任廖卫平及佛山市中医院肺病呼吸科、感染科主任,佛山市中医药防治呼吸道传染病专家组组长简小云等上线,围绕佛山新冠肺炎救治情况,从科学专业的角度回应社会关切,增强全民战胜疫情的信心。
关口前移科学防治患者出院率超九成
问:截至3月12日,佛山新冠肺炎患者累计确诊84例,累计出院78例,出院率超过90%。请介绍一下患者治疗总体情况,出院患者的总体健康情况如何?是否需要定期复诊?
廖卫平:新冠肺炎是一个新的突发疾病,我们也在治疗过程中不断总结和提高,首先严格执行国家诊疗和防控方案,对轻症患者的治疗包括雾化、抗病毒这类对症救治。市四医院收治了包括疑似患者在内的178名患者,最后确诊患者有63名。3月7日,这些患者全部治愈出院了。就这些患者而言,已经能够恢复正常的生活,基本跟正常人一样,精神状态与身体状态都跟没有生病之前差不多。目前来说,根据广东省的新冠肺炎患者出院复诊方案,患者在一周、两周、一个月、三个月、半年、一年都有一个严格的复诊检查项目和随访原则。
问:与当年“非典”相比,新冠肺炎有哪些不同?从已治愈病例的医疗救治效果来看,各医院探索出哪些值得借鉴和推广的做法?
周立新:与“非典”相比,新冠肺炎传播性更强,但相较18年前,我们的防控体系也有了很大的提升,所以在佛山没有出现大范围的疫情传播,医务人员目前也是零感染。虽然新冠肺炎病情复杂,发展迅速,但死亡率也比“非典”低。
在新冠肺炎患者的治疗经验上,佛山有三个特点,一是关口前移,我们除了派驻专家到市四医院,还派驻一支队伍到我们医院的感染科,及时甄别患者早期的症状变化,介入治疗,避免患者从轻症转为重症,或者从重症变成危重症,所以同比其他地市数据,我们的危重症相对而言比较少;二是科学防治,一方面采用西医的阶梯式治疗,根据每一名患者在不同阶段的不同特征,采取不同诊治措施,同时合理治疗,将药物副作用降到最低;三是发挥佛山中医特色,在重症病例治疗中使用中药注射剂,包括中药汤剂,增强患者免疫力。
积极发挥中药特色主动定制预防方剂
问:佛山一直努力建设成为中医药强市,对于新冠肺炎患者,中医药治疗是否均有介入,取得了怎样效果?
简小云:在佛山的新冠肺炎治疗过程中,中医是全程介入的,基本上对病人实现了全覆盖。我们都知道新冠肺炎是感染新型冠状病毒引起,是病毒与机体免疫状态博弈的结果。但中医治疗新冠肺炎,不是着眼清除病毒,而是通过中医药调动人体自身的抗病能力达到治疗目的。
我们早期是以中成药为主,第四版新冠肺炎诊疗方案发布之后,我们参照国家中医药管理局、省内外方案,结合佛山的实际情况,制定了佛山市新冠肺炎的中医药诊治方案,通过1个月临床实践,我们根据国家中医药管理局推出的基础方清肺排毒汤,结合患者不同的体质,进行加减变通为三个方,取得了较好的效果。
此外,中医重视治病,更重视防病,根据“不治已病治未病”的思路,我们制定了一个预防方“宣透清热方”,轻清宣透、化湿清热,以调为主,性味平味,老少皆宜。一方面,提高机体抗病能力,适应佛山岭南冬春多湿多热的季节,改善胃肠功能失调、食欲减退等亚健康状态;另一方面,加强预防,减少急性呼吸道感染的风险,因为一旦出现急性呼吸道感染,进行新冠肺炎的筛查,不仅增加医疗成本,而且加重医生负荷。