HPV疫苗，越早打越好？
11月15日，广东省卫生健康委举行广东省妇幼健康事业发展新闻发布会，宣布自2022年9月起，广东启动全省适龄女生免费HPV疫苗接种工作。
11月16日，广东省卫健委发布《广东省适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种工作方案（2022—2024年）》（以下简称《方案》）解读，明确实施时间、范围等具体内容。
那么，究竟什么时候能打上HPV免费疫苗？到哪里接种？此外，什么是HPV疫苗？HPV的传播途径有哪些？HPV疫苗越早打越好？下面一起了解。
解读
每年9~11月实施接种
《方案》解读指出，广东省适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种工作的目标在于，提升目标人群宫颈癌疾病防控意识，提高广东省女性健康水平，降低宫颈癌患病率。逐步实现到2030年90%的15岁以下女生完成HPV预防性疫苗全程免疫。
自2022年9月起，对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生，按照知情、自愿和免费的原则，实施HPV疫苗接种。当年因特殊原因未能及时接种的初一女生，由所在学校统计后纳入次年接种名单，15周岁前完成两剂次接种。
项目使用疫苗为国产双价HPV疫苗，各市委托省疾控中心采购谈判后与成交供应商签订采购合同，并将疫苗逐级分发各辖区接种点。
《方案》解读对接种时间、地点进行了明确，即每年9~11月实施接种，具体接种时间由各县区卫生健康部门与教育部门商定，接种地点为县区级以上卫生健康行政部门指定的接种单位。
知多D
什么是HPV疫苗？
HPV是人类乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus）的简称。该病毒主要寄存在人体的皮肤或者黏膜上。
这个病毒家族一共有150~200多种亚型，其中研究最多的40多个病毒亚型通过人与人之间的性行为传染。家族中的成员分为高风险型和低风险型。比如6和11亚型属于低风险亚型，超过90%的尖锐湿疣由这两个亚型引起。而一些高风险亚型已被证实为是某些癌症的病因。
HPV疫苗是可以阻止人乳头瘤病毒，预防宫颈癌的疫苗。目前HPV疫苗包括二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗。
HPV的传播途径有哪些？
1HPV通过性接触在人群中传播。只要开始性生活，一生中被HPV感染的概率非常高。但随着自身免疫力增强，病毒可以自行清除。因为病毒感染有自限性，发病后即使不治疗也会逐渐好转，慢慢自愈。
不过，如果机体状态不好（免疫能力下降）、环境适宜（多个性伴侣、不洁性生活），就会长期持续感染，最终导致宫颈病变，甚至发生宫颈癌。
2不只是性接触，密切接触和间接接触也会增加感染的风险。比如直接的皮肤接触、接触感染者的衣物、生活用品、用具等。
3婴幼儿HPV（喉乳头瘤病）和儿童的HPV，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。不过，这种情况的发生概率较低。
HPV疫苗，越早打越好？
著名医学权威期刊《柳叶刀》之前刊登了一篇关于HPV疫苗的最新数据研究。科学家证明：越早接种，效果越好。“早“可能比价“高”更有价值。
99.7％的宫颈癌都源于HPV（人乳头瘤病毒）感染，并主要由12个高危型HPV（HPV16、HPV18等等）持续感染所致。HPV主要通过性行为传播，具有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV的概率高达80%。如果肌体已经感染了病毒，此时再接种的效果就会大打折扣。因此WHO将9～14岁未发生性行为的女孩列为最佳接种人群。
在中国人群中，84.5%的宫颈癌是由HPV16和HPV18这两种高危型引起的。而根据2017年WHO的文件，二价、四价和九价HPV疫苗在预防HPV16/18型相关的宫颈癌方面，具有相当的免疫原性和保护效力。
国内妇科权威专家呼吁，从对宫颈癌的预防效果上来说，二价和四价的疫苗几乎没有区别。对于目标接种人群，应当在有接种条件的情况下尽早接种，不要因为等待错过了最佳接种时间。
二价/四价/九价疫苗，哪种好？
三种HPV疫苗在我国内地的适种人群各不相同，大家要注意：
二价HPV疫苗：9～45周岁女性。即满9周岁可以开始接种第一剂；满46周岁后不再接种。
四价HPV疫苗：9～45周岁女性。即满9周岁可以开始接种第一剂；满46周岁后不再接种。
九价HPV疫苗：16～26周岁女性。即满16周岁可以开始接种第一剂；满27周岁后不能再接种。
条件如果都符合，要怎么选择？
如果只担心自己会得宫颈癌，二价HPV疫苗更实惠。
如果除了宫颈癌还想预防生殖器疣且经济条件可承受，可选择四价HPV疫苗。
如果追求最全的保护效果，可选择九价HPV疫苗。
哪些人群不适宜接种HPV疫苗？
1发烧感冒的人群。避免发烧、感冒、体质虚弱或急性感染时期接种。
2易过敏人群。对HPV疫苗中任一成分严重过敏的人群。
接种疫苗后要注意什么？
1接种期间若出现轻微不适，如接种部位疼痛、红斑、肿胀或是轻微的发热、头痛等，无需处理，可自行缓解，若症状严重则尽快到医院就诊。
2接种期间意外怀孕无需终止妊娠，分娩后再将剩余剂次完成。
3因哺乳期并不是接种HPV疫苗的禁忌症，所以妊娠一结束即可接种HPV疫苗，从现有数据看，哺乳期接种HPV疫苗对母亲和婴儿都是安全的。
接种新冠疫苗会影响HPV疫苗效果吗？
从已有认知推断，接种HPV疫苗和新冠疫苗不会影响免疫效果。但是发生疑似不良反应需要鉴别，建议接种新冠疫苗和HPV疫苗至少要间隔2周。
整理/珠江时报记者刘浩华来源/广东省卫健委官网、信息时报、科普广州
