每年5~6月是病毒传播爆发期。其中有一个病毒“团伙”，它们主要找5岁以下儿童下手，一旦遭受它们的袭击，孩子们多会咽痛、厌食、发热，手、足、口腔、臀部等部位出小疱疹或皮疹，别提多难受了。

罪魁祸首就是手足口病和疱疹性咽峡炎，各地一些班级甚至因此停课，就诊患儿人数剧增。据广东疾控5月12日发布的数据显示，每年4~7月是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发季节。

那么，应如何辨别手足口病和疱疹性咽峡炎？孩子得了手足口病或疱疹性咽峡炎，家长该怎么处理？平时应怎样预防？一起来了解。

怎么辨别手足口病和疱疹性咽峡炎？

1从疱疹的位置鉴别

相同处：疱疹性咽峡炎和手足口病感染后，口腔的咽部和软腭都会长疱疹。

不同处：感染手足口病的孩子，除了口腔咽部和软腭有疱疹外，口唇、手和脚，包括肛门周围，也会长透明小水泡，有时膝盖和手肘也会有皮疹。

2从症状上鉴别

相同处：感染疱疹性咽峡炎和手足口病，会伴有不同程度的发热和咽痛。

不同处：感染疱疹性咽峡炎的孩子，是先发热再发现疱疹，突然性的高热不退，体温在39℃~40℃左右，发热时还可能伴有抽搐，随后就诊时发现口腔有泡疹，孩子咽痛明显，吃东西哭闹难受。发热时间会持续3~5天。

大多数手足口病是先发出疹再发热（有的也会无热），一般是中低热，体温不高于38.3℃，咽痛症状比较轻，有的孩子甚至没有咽痛症状，发热1~2天就恢复正常。

3哪种更可怕？

疱疹性咽峡炎来得更凶猛，会让家长慌了阵脚，但从并发症来说，手足口病要更危险。

疱疹性咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例，而手足口病却有1%左右的重症病例，尤其是3岁以下的孩子，会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，有的时候甚至会危及生命。

在发现孩子手脚长水泡后，更需要密切观察孩子有没有重症表现。

孩子得了手足口病或疱疹性咽峡炎，家长该怎么处理？

由于两种疾病的病原体大部分有重叠，出现的症状有相似之处，感染后的处理方式也相同。

1放轻松，但也要密切关注孩子的状态

大多数患者症状轻微，且都是自限性疾病，一般发病后5~7天可自愈，只要对症治疗就可以了。

但是也一定不能掉以轻心。极少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。

重症手足口病进展迅速，且后果严重，所以孩子得了手足口病，家长要密切关注其身体状况。

2居家观察，避免传染给他人

如果孩子症状较轻，无须住院治疗，那么感染期间要暂时居家观察，直至所有疱疹都变干方能回园上课，一般需要1~2周时间。

为什么要隔离这么长时间？因为小孩发病后，就可通过咽部分泌物和粪便排出病毒，其中粪便病毒排毒时间可长达4~8周，通常以发病后1周内传染性最强。

居家观察的目的是阻断传播，居家期间应避免与其他儿童接触，以免传染给他人。

3注意卫生

手足口病和疱疹性咽峡炎听起来好像是小孩子才得的病，但实际上成人也可感染肠道病毒。

成人感染后通常不会发病（隐性感染）或者只出现较轻的症状，隐性感染与显性感染之比约为100：1。虽然没有症状，但是成人会把病毒传染给孩子，成为传播的桥梁。

4一旦发现以下情况应立即就医

●持续高热不退

●精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力

●呼吸、心率增快

●出冷汗、末梢循环不良

●高血压

●外周血白细胞计数明显增高

●高血糖

平时要怎么预防手足口病和疱疹性咽峡炎？

1勤洗手

教育、指导孩子养成正确洗手等良好的卫生习惯；饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给孩子洗手。

2少去人流多的地方

流行期间不宜带小朋友到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童。

3讲卫生

注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒。

4注意饮食卫生

儿童使用的餐具及婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗、消毒；不要让小朋友喝生水、吃生冷食物。

5打疫苗

EV71疫苗可以预防重症手足口病，6个月到5岁的婴幼儿可以接种。

整理/珠江时报记者刘浩华