今年9月11日是第22个世界急救日。关于急救你了解多少?在日常生活中，心梗、脑梗、气管进异物、外伤等意外时有发生，一旦错过黄金抢救时间，可能造成不可挽回的后果。本期盘点一下这些突发情况的症状、黄金抢救时间和应对方法。记住这些，关键时候能救命！

    心梗

    急救黄金时间：发病后90分钟内

    症状

    ●心绞痛：突然发生的胸前区疼痛、呼吸不畅，有压迫感，持续时间超过20分钟，难以自行缓解。患者常常会伴随心情紧张、焦虑。

    ●心源性休克：表现为血压降低、晕厥、出汗、手足湿凉。

    ●心跳呼吸骤停：心肌梗死容易并发恶性心律失常，导致心跳呼吸骤停、意识丧失。

    需要注意的是，有的患者可能以不太典型的心肌缺血症状起病，如牙痛、上肢酸痛、后背疼痛、恶心、呕吐等。心绞痛的主观感受也存在个体差异。

    应对办法

    1.立即停止一切活动，平卧休息。对心跳呼吸骤停者，需要立即进行心肺复苏（CPR）。

    2.家属或周围的人帮忙呼叫120。

    3.调节患者情绪。应该及时调整患者情绪，避免过于激动或者暴躁，情绪激动会增加心肌的耗氧量，加重病情。

    4.不要随意使用药物。每个患者身体情况不同，不要随意使用缓解心胀疼痛的药物，如硝酸甘油或阿司匹林，一定要在医师的指导下使用。

    脑梗

    急救黄金时间：发病后3~4.5小时内

    症状

    脑梗死的前驱症状无特殊性，部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。此病发病起病急，多在休息或睡眠中发病，其临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。

    可表现为一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木，一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清或理解语言困难，双眼向一侧凝视、一侧或双眼视力丧失或模糊、眩晕伴呕吐，既往少见的严重头痛、呕吐、意识障碍或抽搐等。

    应对办法

    1.在患者倒下的地方就地抢救，若必须移动时千万要小心。

    2.切忌对脑梗死患者摇晃、垫高枕头，前后弯动或捻头部等。

    3.如果患者意识清楚，可让其仰卧，头部略向后，保持呼吸道通畅，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖。

    4.失去意识的患者应维持仰卧体位，以保持气道通畅，不要垫枕头。

    5.寒冷会引起血管收缩，所以要保持室温暖和，并注意室内空气流通。有大小便失禁者，应脱去裤子、垫上卫生纸等。

    6.呕吐时，脸要朝向一侧，以防堵塞气道。

    7.一旦发生抽搐，要迅速清除患者周围有危险的东西。用手帕包着筷子放入患者口中，以防抽搐发作，咬伤舌头。

    8.要及时拨打急救电话，说明发病时间、地点、症状及在医护人员电话指导下服用药物，以最快速度就医。

    气管进异物

    急救黄金时间：发病后4~10分钟内

    症状

    ●气道不完全梗阻：能够言语或者手势表示可能存在的气道异物，咳嗽、喘息，甚至呼吸困难。

    ●气道完全梗阻：患者可表现为双手“V型”手势抓颈，不能说话、咳嗽，口唇紫绀，很快呼吸停止、抽搐，陷入昏迷。

    应对办法

    可以喊叫、咳嗽的患者，应拍背协助其自主咳出异物。若仍不能咳出异物或者出现呼吸困难、无法出声的患者，应立刻进行海姆立克急救法，也就是腹部冲击法，是主要针对成人及1岁以上儿童的急救方法。

    若患者清醒，立刻采用海姆立克急救法。患者两腿分开弯腰站立，施救者站到患者背后，呈弓箭步，双臂拦腰将其抱住。找到肚脐上方两指处，右手握拳，虎口顶向上腹部。左手按压右拳，用力向后向上连续冲击腹部5~6次。若仍无法咳出异物，及时拨打急救电话，并重复上述动作，直至咳出异物。

    若患者无意识，应立即拨打“120”急救电话，让患者仰面平卧，及时实施心肺复苏，等待救护车到来。心肺复苏开放气道时需注意观察咽喉部有无异物梗阻，如发现易于移除的异物，要小心移除。

    针对肥胖者或者孕妇，可采用胸部冲击法。施救者站在患者背后，双臂从患者腋窝下环抱其胸部，右手握拳置于患者胸骨中部，另一手握紧此拳向后冲击数次，直至异物咳出。

    针对1岁以下婴幼儿，常采用背部拍击和胸部按压法。

    拍背法：施救者坐着或者单膝跪在地上，一只手前臂托住婴儿胸部，手撑住婴儿的头部和下颌，让其头朝下趴在施救者膝盖上。另一只手的掌根用力在婴儿背部拍打5次，并观察其是否将异物排出。

    胸部按压法：如拍背法没有将异物排出，再将婴儿小心翻正托在前臂上，手掌托住其头颈部，头朝下，用另一只手的食指和中指，按压婴儿胸骨下部，按压5次。如果婴儿失去反应，则立即进行心肺复苏。

    外伤

    急救黄金时间：受伤后6~8小时内

    症状

    这一大类称作开放性损伤，就是俗话说的出血性外伤，比如切菜切到手指、被碎玻璃划伤等。还有一大类外伤叫做闭合性损伤，包括肌肉拉伤、扭伤、撞伤等。

    应对办法

    开放性损伤

    遇到这类外伤需要做三件事：

    1.找一块无菌的纱布或干净的毛巾和干布，盖住伤口。

    2.直接压住伤口，不是去压迫动脉，因为绝大多数损伤都是小静脉或者毛细血管损伤，压住伤口即可。

    3.抬高患肢，一般抬过心脏水平就可以了，能举过头顶止血效果会更好。

    闭合性损伤

    此类损伤的处理可遵循“RICE原则”：

    1.Rest：休息，防止再损伤。

    2.Ice：冰敷，主要是为了减少肿胀、缓解肌肉痉挛，可以将冰块置入塑料袋中放在患处，每次冰敷15~20分钟，间隔1~2小时，注意观察，小心冻伤。冰敷时限一般是受伤后24~48小时，且千万不要过了两天就热敷，否则很容易再肿起来。

    3.Compression：加压包扎，主要目的也是为了减少局部出血。压力一定要适中，包扎后务必感受一下肢体远端的脉搏，如脉搏摸不到或者患者感觉又胀又麻的话，需要适当松解压力。

    4.Elevate：抬高患肢，目的是减轻肿胀、促进消肿。

    整理/珠江时报记者刘浩华

    来源/健康中国