如今，随着人们饮食结构、饮食习惯、生活习惯的改变，以及高龄孕产妇数量的增多，妊娠期糖尿病发病率也明显增加。为了帮助“糖妈妈”控好血糖，孕育健康宝宝，桂城医院开设妊娠期糖尿病一日门诊，为“糖妈妈”提供线上、线下健康管理服务。

桂城医院提醒广大女性，在备孕时要做好体重管理，孕期也应避免体重的增长过快，避免因体内脂肪堆积导致胰岛素抵抗加重，从而出现血糖异常问题。

“糖妈妈”要注意调节生活方式

妊娠期糖尿病是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常，包括一部分妊娠前已患糖尿病但未曾获得诊断而仅此次妊娠期被发现的糖尿病患者。妊娠合并糖尿病孕妇中，90%以上为妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠者不足10%。近些年，妊娠期糖尿病的患病率较以往明显升高，有数据显示，全球妊娠糖尿病患病率高达17.8%，国内的报道为10%~20%，不少孕妇也因此对妊娠期糖尿病心存恐惧。

桂城医院产科相关负责人表示，“糖妈妈”中巨大胎儿发生率高达25%以上，是因为胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育所致；胎儿生长受限发生率约21%，妊娠期早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致胚胎发育落后，糖尿病合并微血管病变，胎盘血管常出现异常，影响胎儿发育。此外，还有流产、早产、胎儿窘迫、胎死宫内、胎儿畸形等风险。对产妇而言，巨大胎儿发生率明显增高，出现难产、产道损伤等的概率也会增高，产程延长，易发生产后出血。

一旦被确诊为妊娠期糖尿病，“糖妈妈”除控制体重外，还应调节生活方式，医生会根据具体情况，通过计算其全天应摄入的热卡，进行饮食指导。妊娠期糖尿病患者的饮食主要原则是将一日三餐分为六餐，降低每餐的主食量，从而降低餐后血糖。此外，应适量减少碳水化合物的摄入，适量增加蛋白质的摄入，建议患者将精米精面与粗粮混合食用，以减少患者餐后血糖波动的幅度。还要注意进餐顺序，应先食用蔬菜和肉类，再食用主食。

该负责人提醒，尽管妊娠期糖尿病患者要严格控制自己的饮食，但也应做好血糖监测，切勿过度控制饮食，导致营养不良，影响胎儿的生长发育。

“线上+线下”结合开展健康管理

目前，桂城医院产科已开设妊娠期糖尿病一日门诊，帮助广大孕妈解决困扰。妊娠期糖尿病一日门诊逢周四开诊，将对“糖妈妈”进行个性化营养分析，动态指导“糖妈妈”掌握合理的饮食搭配、运动、体重、血糖和母胎的自我监测，维持稳定血糖水平，减少母胎并发症等。

据悉，妊娠期糖尿病一日门诊以“线上+线下”相结合的形式，对患者进行健康管理。其中，线下健康管理是让患者定期到门诊复诊，为患者讲解控糖、监测血糖、胰岛素注射等知识，如发现血糖控制异常情况，医生会及时调整干预方案，保障母亲和胎儿的健康；线上健康管理则是建立“糖妈妈”控糖管理群进行线上答疑，“糖妈妈”将每日饮食热卡、血糖值、运动量、体重增减情况等发送给医护人员，医护人员会第一时间进行解答。

“有了这些，孕妈们再也不用住院就能将血糖控制平稳，既节省了医疗费用，也避免了更多麻烦。”该负责人提醒，已经确诊的妊娠期糖尿病患者要遵照医嘱综合治疗，做到生活规律、科学饮食，选择低血糖生成指数的食物，多吃含蛋白质丰富的食物，适量运动、劳逸结合，注意卫生、防止感染，做好系统产检，及时向医务人员详细汇报病情变化等。

提醒

妊娠期糖尿病患者血糖控制标准更高

妊娠期糖尿病患者可选择治疗的药物非常有限，通常通过注射胰岛素进行治疗。此外，在血糖的控制标准方面，妊娠期糖尿病患者的控制标准要更高。例如，妊娠期糖尿病患者要将空腹血糖控制在5.3mmol/L以内，餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以内。

文/珠江时报记者李冬冬通讯员伍伶俐