“胃痛”愈演愈烈一查竟是胆囊结石
医生提醒市民要警惕腹痛、饱胀不适症状,有可能是胆道出问题
珠江时报讯(记者/黄源力通讯员/陈倩莹)近年来,随着人们生活习惯的改变,胆道疾病的发生越来越频繁。近日,广东省人民医院南海医院(即原平洲医院,下称“省医南海医院”)消化内科和普外科团队,联手完成了一例高难度的“腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石”,微创取石,帮助患者摆脱多年的病痛,并迅速康复出院。
腹部“打孔”即可完成手术
患者温先生(化名)反复的上腹痛多年,一直以为自己胃炎,便自己在家服用胃药治疗,但是症状反复,不料,近一周不但上腹痛较前加剧,更伴有恶心呕吐,温先生才来到省医南海医院求医。
省医南海医院普外科团队接诊后,对温先生进行了肝胆腹部B超等相关检查,经过专业且细致的诊查,发现温先生除了有胆囊结石并胆总管结石,还伴随胆囊炎及胆管炎症,所以温先生的上腹疼痛才越来越剧烈。
省医南海医院普外科舒柏荣主任介绍,原来,人体每天约有800~1200毫升胆汁流出,胆囊结石越小,越容易在疼痛的过程掉落在胆总管里,而胆总管正常仅有8mm左右的直径,日积月累的细小结石就容易造成胆总管堵塞,进而出现黄疸,甚至波及胰腺,造成胰腺炎。因此,对于胆囊结石而言,结石越小,越要引起重视,更应及时就医。
在综合评估温先生的病情后,普外科团队立即向消化内科发出会诊,经过深入的病例讨论制定了个性化的诊治方案。为了尽可能让温先生快速康复,由消化内科团队及普外团队、麻醉科团队联手,为温先生进行“腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石”,这是一种微创治疗技术,不用开大刀,只需要在肚子上打几个0.5~1厘米的小孔,就可以在腹腔镜、十二指肠镜中完成手术,达到创伤小、痛苦少、微创治愈的最终目的。
腹痛饱胀需提高警惕
据介绍,经十二指肠镜治疗胆总管结石(全称:经内镜逆行性胰胆管造影术,即ERCP)是将十二指肠镜导入至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。“ERCP的难点在于,十二指肠乳头就像一个‘疙瘩’,插入导管的过程就好比隔着屏幕穿针。操作难度非常高,十分考验医生的技术。”舒柏荣说。这项操作在镇级属于领先水平,消化内镜资深的何浩然医生,操作纯熟如行云流水,已成功开展此项“高难动作”。
最终,温先生在省医南海医院消化内科团队和普外科团队的强强联合下,不到2小时,微创手术成功完成,术后第二天,温先生即可下床活动,充分体现微创恢复快的优势。
据悉,胆囊结石成因非常复杂,与多种因素有关,任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都能导致结石形成,因胆囊结石会引起上腹疼痛,很多人把胆囊结石当胃病治。
省医南海医院普外科团队提醒市民,一旦出现腹痛、饱胀不适、嗳气、呃逆、恶心等症状,需提高警惕,可以通过照B超等方式检查是否有胆囊结石。若发现得了胆囊结石,需及时就医。