幼儿误吞发夹 省医南海医院两分钟成功救治
珠江时报讯(记者/黄源力通讯员/陈倩莹)“医生!孩子误吞了发卡,请救救他!”日前,广东省人民医院南海医院(原平洲医院,简称“省医南海医院”)收治了一名来自清远的一岁患儿天天(化名),经检查发现,一根长约6厘米的发夹卡在他的胃腔中。
医护人员通过胃镜成功将发卡取出,用时两分钟,让天天平安无事。医生提醒,幼儿好奇心强,但缺乏判断力,家长一定要避免让小孩接触细小物品,以免误食。
六厘米发夹卡腹腔
原来,当天下午4时,1岁的天天在家玩耍,误将妈妈的发夹塞进嘴里吞了下去。家长发现后急坏了,赶紧带着孩子前往当地医院就医,当地医院因缺乏相关治疗设备,建议他们前往大医院进行救治。此时距离天天吞下异物已经过去好几个小时,情急之下,家长选择带着天天连夜驱车前往省医南海医院就医。
“医生!孩子误吞了发卡,请救救他!”到达省医南海医院,已是当天晚上9时。为明确异物位置,该院普外科医生为天天进行影像学检查,并立即联系消化内镜何浩然医生会诊。
正位镜、侧位镜影像显示,一根长约6厘米的发夹横着卡在了天天的胃腔中,占据了他腹部近二分之一的位置,必须马上通过胃镜将异物取出。但面对着年仅1岁的患儿,通过胃镜把发夹取出也并不是一件容易的事情。
何浩然介绍,孩子的食道非常细小,直径约为6毫米,而胃镜直径达到8毫米,尺寸不合容易伤及患儿。此外,由于人体消化道日常是闭合的,需要通过注气的方式使其打开,孩子的消化道比较薄弱,注气量必须拿捏得当,注气太多或者压力太大都有可能导致消化道穿孔。
为了让治疗能够安全稳妥地开展,何浩然当即联系了广东省人民医院消化科专家,经讨论后:孩子的消化道延展性强,胃镜充分润滑后,可进入天天的胃腔把发夹取出,但操作需要更轻柔,注气要把握得当。这也意味着,操作者必须对解剖构造及胃镜的操作非常熟悉。
耗时两分钟取发夹
随即,一场紧张又短暂的救治开启。省医南海医院消化内科、普外科、麻醉科等多学科医护团队默契配合,麻醉科医生为天天进行了创伤较小的静脉全麻,消化内科团队把被医用润滑剂充分润滑后的胃镜镜身,滑入天天的食道,注气的气量也调到了最小。
“患儿所吞下的发夹,开口处向外,如果直接取出,过程中可能会伤及其他肠道。”为此,何浩然在天天的胃腔内,为发夹做了一个180°的“翻身”。随后,卡在天天胃腔中的发夹被顺利取出,整个过程耗时不到2分钟。半个小时后,天天可以正常顺利进食,天天的妈妈终于松了口气,激动地向医护人员致谢。
消化内科团队提醒市民:近年来,从孩子的食道、胃里取出来的异物各种各样,最多的是硬币,还有小玩具、纽扣电池、发卡等各种细小物件。幼儿好奇心强,但缺乏判断力,家长一定要避免让小孩接触危险物品。
怎么发现?如果异物卡在咽喉部或者食道里,宝宝会出现哭闹、不愿意进食、恶心呕吐等症状;严重的还可能会有咳嗽、呼吸困难甚至窒息。
怎么办?发生类似情况,应及时就近就医。如异物卡在喉咙,紧急情况下,家长可用海姆立克急救法急救;如异物进入消化道,千万不能再进食,更不建议采用土方法救治。