省医南海医院完成主动脉夹层外科手术
及时治疗悉心监护患者术后11天康复出院
■唐先生出院,与医护人员合影。 通讯员供图
夜间突发剧烈胸腹撕裂痛,经检查确诊为急性主动脉夹层,需紧急外科手术治疗。手术后72小时拔除气管插管,第五天转回普通病房,观察6天后,4月27日,唐先生出院了。这是南海区首例因急性主动脉夹层接受心血管外科手术的病例。
确诊急性主动脉夹层患者命悬一线
43岁的唐先生是一名警察,4月14日晚,已经入睡的唐先生突觉呼吸困难,“感觉喉咙像被死死掐住一样,无法呼吸。”唐先生说,“这种感觉延续了两秒又炸开一般地消失,以为自己中风了,醒来后发现自己还能活动。随即腹部、胸部出现撕裂般地疼痛,并且疼痛在不断地转移。”
次日,强忍疼痛的唐先生匆匆赶往省医南海医院就诊。确诊为急性复杂StanfordB型主动脉夹层,夹层逆撕,累及主动脉弓部,需要紧急外科手术治疗。
急性主动脉夹层是一类起病急,易漏诊、误诊,病情变化复杂多样的疾病。省医心外科主任医师范小平说:“这是一种极其凶险的疾病,一旦发作,致死率极高。如果诊断治疗不及时或者病人及家属没有意识到危险性拖延病情,患者得不到及时救治,48小时内死亡率达50%。用‘命悬一线’来描述它的凶险绝不夸张。”
省医派驻省医南海医院心外科的主任曾嵘快速地为唐先生制定救治方案,指出必须争分夺秒在夹层破裂之前行外科手术治疗,才有生存的希望。
16日中午,由范小平主刀,团队为唐先生进行了升主动脉置换+主动脉弓置换+降主动脉象鼻支架植入手术。
在麻醉医师、体外循环和护理团队近10名医护人员的全力配合下,16日晚上8时许,手术顺利完成,患者安全转入心血管重症监护室。唐先生醒来时说:“一睁眼,就看到了天花板上的灯,也认出了医生。活着的感觉真好!”
术后悉心监护患者已康复出院
从术前、术中到术后的监护,需要各个团队的通力协作。省医南海医院心外科3年前就开始着手组建这支精英队伍,3年来,他们一直进行着严格培训和多角度、立体的模拟训练,以“守护地方百姓健康”为己任,以“省医就在家门口”为服务承诺,时刻守护着“急危重症”患者。
曾嵘还把“人文医院”的理念植入到服务每一位患者的身上,她说:“术后病人醒来一睁眼就是陌生环境,会恐惧焦虑。所以,护士要做好心理疏导,告诉病人最关心的问题,除了术前宣教就开始教病人脱呼吸机后怎么训练呼吸之外,术后更是鼓励他这样做。这样,患者对每一个动作就不会陌生,更不会排斥了,不是说一躁动就上镇静药的!”
在团队的精心治疗护理下,术后5天,唐先生从CSICU转入普通病房,在普通病房观察6天即出院。文/见习记者卢娇娇通讯员陈倩莹柯英杰