■省医南海医院开展CRTD起搏器植入术。 通讯员供图

珠江时报讯（记者/邹韵斯通讯员/陈倩莹）一个小小起搏器，把患者从死亡边缘拯救回来。

近日，心衰病愈发严重的梁姨（化名）气促、呼吸困难的症状越来越明显了，连平卧着睡觉都成为奢侈。省医南海医院心内科电生理团队为梁姨植入心脏再同步除颤器（CRTD），拯救了她的生命。

气促2年呼吸困难

梁姨今年57岁，病床上的她已经恢复了精气神儿。回想起这2年多的病史，梁姨感慨万千。“2年多前，我突然出现气促，晚上不能平躺睡觉，还有阵发性呼吸困难，所以常常睡不好。”梁姨说，她2年前到当地医院就诊，查心脏MR提示为扩张性心脏病，左室心肌致密化不全。

由于当时没有及时治疗，梁姨的病情日渐加重，气促、呼吸困难的症状也越来越明显。于是，梁姨来到省医南海医院就医，希望进一步诊治。

省医南海医院心内科电生理团队方钰医生表示，扩张性心肌病的病因有许多，包括先天性原因和后天原因。“心肌炎是比较常见的病因，有的患者很久前就已经患上心肌炎，一直不干预治疗，最终导致心力衰竭，无法逆转，即使是药物治疗效果也欠佳，只能通过手术治疗了。”而梁姨的情况，就是典型的心肌炎发展到后期，出现完全左束支阻滞、心室收缩不同步的扩张性心肌病情况。

植入起搏装置化险为夷

治疗梁姨的扩张性心肌病，方法就是心室再同步化治疗。

“所谓心室再同步化治疗，就是通过植入起搏器让心室收缩同步，纠正心室收缩不同步不协调的情况，从而改善心功能。”方钰医生说，CRTD起搏器是一种带自动体内除颤功能的心脏再同步起搏器，是目前全球最先进的起搏装置。根据文献报道，CRTD起搏器可降低心衰死亡51%，降低心衰全因死亡36%，CRTD加带自动除颤功能（CRT+ICD）可防治恶性心律失常，进一步降低死亡23%。

该台手术由省医专家、国内知名电生理专家廖洪涛主任携省医南海医院电生理团队花了大概1.5小时完成。“该手术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过穿刺患者左锁骨下静脉植入三根电极至心脏，并在左胸皮下植入起搏器，整个手术过程病人无明显痛苦。”方钰医生表示，该项手术技术在起搏器领域是难度最高的，技术发展也比较成熟，对晚期心衰、药物治疗不佳的患者带去福音，可以改善患者症状、提升生活质量，降低猝死率。

省医南海医院电生理团队提醒，心衰晚期常伴有恶性心律失常、室内传导阻滞，导致心室不能同步收缩，从而致血流动力学异常及预后恶化，加重心力衰竭，甚至猝死。因此，当发生这种情况时一定要及早就医，必要时植入起搏器。