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A04:镇街/健康

精准揪出“隐形杀手” 守护呼吸健康

南海四院呼吸与危重症医学科持续精进诊疗水平

2025年05月20日

■医护人员运用超声支气管镜技术对患者进行检查。

“我以为只是普通感冒,没想到半夜咳到差点窒息!”38岁的陈先生斜倚在病床上,回忆起一周前的经历仍心有余悸。

当血氧饱和度骤降至82%,肺部CT呈现双肺大片实变阴影时,南海区第四人民医院(以下简称南海四院)呼吸与危重症医学科的一场“生命护航战”正式打响。这条从“感冒”到确诊鹦鹉热感染的精准诊疗之路,正是该科室诊疗实力的真实体现。

精准诊疗揪出“隐形杀手”

陈先生的病情发展十分复杂:三天前还在对抗“感冒”,高热不退与进行性呼吸困难却骤然拉响警报。常规血检显示白细胞正常、CRP轻度升高,看似病毒性感冒的表象下,双肺实变的CT影像却暗藏危机。“面对不明原因肺炎,早介入就是为生命抢时间。”科室主任、主任医师谢浩说。

呼吸内镜中心内,科室医护人员熟练操作电子支气管镜,15分钟内完成右肺深部肺泡灌洗。这份承载关键信息的标本通过NGS基因检测技术,迅速锁定致病原——耐药性鹦鹉热衣原体。

“别小看这台小小的电子支气管镜,它能让医生在支气管内精准定位病灶,获取传统检测难以触及的深部标本。”谢浩说,这是科室的诊断利器,让鹦鹉热、肺隐球菌等“隐形杀手”无处遁形。

确诊只是救治的起点。科室团队通过无创通气与高流量氧疗交替守护缺氧肺脏,支气管镜下黏液栓清除疏通“生命通道”,针对性抗生素治疗精准打击病原体。一周后复查CT,陈先生双肺病灶显著吸收,顺利达到出院标准。

作为区域呼吸诊疗标杆,该科室近年引入的超声支气管镜技术,让肺部及纵隔肿瘤无处遁形。同步开展的内科胸腔镜技术,更让胸膜疾病特别是胸膜结核及肿瘤等疑难病症得到及时准确的诊治,为规范治疗赢得黄金时间。这些新技术的开展,切实提升了科室呼吸疾病的诊疗水平,为周边地区群众提供了更优质、高效的医疗服务,守护着一方百姓的呼吸健康。

打呼噜不是“睡得香”

出租车司机张师傅曾长期被“鬼压床”困扰:深夜常从床上惊坐而起,胸口像压着巨石。妻子发现他打呼噜时频繁“憋气半分钟,突然大喘气”,白天驾车时因精神不佳险出事故。抱着“治打呼噜”的想法,他走进南海四院睡眠门诊就诊。

将患者收治入院后,科室采用睡眠监测技术进行监测:筛查机实时捕捉呼吸事件,多导睡眠监测仪同步记录脑电、血氧、心率等生理指标,精准鉴别出外周性睡眠呼吸暂停综合征。经过压力滴定适配适合的无创呼吸机治疗方案,通过持续正压通气维持呼吸道开放,如同为气道安装“空气支架”。一个月后随访,张师傅的夜间憋醒症状完全消失:“现在终于知道,打呼噜不是睡得香,而是身体在报警!”

据了解,睡眠呼吸暂停综合征(OSA)影响着全球近10亿成年人,但因公众普遍将打呼噜视为“睡得香”,就诊率较低。长期缺氧可引发高血压、冠心病、脑卒中甚至猝死。为此,科室在睡眠门诊基础上打造睡眠医学中心,为睡眠呼吸暂停综合征(如长期打鼾、频繁憋醒、白天嗜睡)、疑难睡眠呼吸疾病等人群提供从诊断、住院治疗到居家治疗的全周期管理。

织密呼吸健康防护网

在南海四院呼吸与危重症医学科,34名医护人员组成的精锐团队构筑起立体守护体系:门诊区设咳喘管理中心、哮喘、慢阻肺、睡眠、戒烟等专科门诊,年均接诊3万余人次;病房开放66张床位(含RICU),配备高端无创呼吸机、高流量氧疗仪等设备;呼吸内镜中心可开展支气管镜、超声支气管镜、冷冻治疗等诊疗技术,即将开展氩气刀、高频电等呼吸介入技术,努力让“小病不出镇、大病不出区”的健康愿景成为现实。

“我们正在筹备病房二区,床位将扩展至100张,同步推进呼吸内镜中心与ICU一体化建设。”谢浩透露,这种“呼吸内镜技术-呼吸急重症”无缝对接模式,将最大程度确保呼吸内镜诊疗的安全性、明显提高呼吸急危重症抢救成功率。此外,科室正整合呼吸康复、睡眠医学、呼吸慢病管理三大中心,打造呼吸慢病(哮喘、慢阻肺、支气管扩张、睡眠疾病等)全生命周期诊治平台。

历经多年深耕,南海四院呼吸与危重症医学科已成为南海乃至佛山市颇具影响力的特色科室,不仅为西樵镇患者解除呼吸疾病的痛苦,更吸引南海其他镇街及三水、高明等地的患者慕名前来就医。未来,科室将持续精进诊疗水平、提供优质服务、引进开展更多新技术,奋力书写“同呼吸、共命运”的生命篇章,砥砺前行。

文/图佛山市新闻传媒中心记者许可可 通讯员黄春梅李霞玉

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