儿女在外地的空巢老人、单身在异乡的都市白领，生病后到医疗机构就诊，常常因为无人陪伴带来诸多困难和不便。由此，陪诊服务悄然兴起，提供挂号、取号、代取药品、取报告、陪伴就诊等服务，并从一线城市向各城市逐渐扩展。

    记者在北京、安徽等地调研发现，新兴的陪诊服务的确满足了一定的现实需求，但由于其准入门槛低、服务质量参差不齐，有的机构或人员甚至以“陪诊”之名，行“黄牛”之实，妨碍医疗公平。对此，监管和行业规范需同步跟上，在保障供需双方和医院合法权益的基础上，让陪诊服务更加规范安全，“走得更远”。

    现象思考

    近些年来，陪诊行业悄然兴起，陪诊员是陌生人，老人愿意让他们陪伴吗？医院设有导医和志愿者岗位，患者还需要陪诊员吗？一旦发生纠纷，患者与陪诊员该如何维权？针对这些问题，记者采访了医生、专家和律师，听一听他们的看法。

    花钱请来的“看病帮手”

    在北京工作的胡女士亲属都在外地，到医院看病通常是孤身一人，有时强忍着病痛走在医院里让她倍感孤独。数月前，胡女士因胃肠镜检查前往医院就诊，并联系了陪诊服务。

    就诊当天，陪诊师王女士提前帮忙取了号，全程陪同就诊，还引导胡女士做检查前的各种准备，并帮忙拿药，直至就诊完成离开医院。

    胡女士说，自己不经常到医院看病，很多医院都没去过，甚至就诊的流程都不了解，陪诊师对医院很熟悉，“这次检查还需要打麻药，一个人根本无法完成，有人陪诊真是解决了大问题。”

    陪诊师王女士告诉记者，她的客户许多都是老人和单身的白领，也有外地患者。他们没有家人陪伴，或对医院不熟悉，希望有人带着，心里更踏实。

    安徽合肥一家陪诊公司的运营经理王晖表示，如今医疗服务信息化、智能化程度越来越高，老年人群就医时难免会面临一些困难，如果儿女不在身边或工作太忙，就只能找人来陪诊。家庭结构的变化和人口老龄化的不断加速，以及异地就医的现实需要和人们对高品质生活的追求，都使得陪诊服务需求越来越强烈。

    记者了解到，目前提供一对一陪诊服务的主要是一些公司和个人。各地价格不同，基本都在半天200至300元、全天300至500元不等，多为与陪诊师面谈，并没有相应的价格标准。

    中国社会科学院社会学研究所科研助理宋煜表示，陪诊服务的需求是真实存在的，一些医院也进行了探索，比如专门设置导医台或者通过线上咨询为新入院患者提供引导，通过护工为患者和家属提供陪诊服务,还有部分医院独自或与社会服务机构合作，组织人员在院内为患者和家属提供陪诊导医等服务。

    采访中，许多患者表示，即便医院配备有志愿者或护工进行引导，但终究无法和陪诊师这样一对一的服务相比拟。

    陪诊服务尚存诸多隐患

    记者调研发现，虽然陪诊服务的确满足了部分患者的现实需求，但由于该新兴行业发展迅速，行业规范和监管制度还处于缺位状态，仍然存在一些风险隐患。

    ——准入门槛低，服务质量参差不齐。陪诊师高月表示，这个行业的门槛确实不高，各医院的就医流程大同小异，只要熟悉各大医院的布局就行，因此从事这个行业的也是什么人都有。胡女士说，自己曾约过两次陪诊服务，第二次的服务仅仅是提前帮忙取号并带到诊室门口候诊，陪诊师便以还有其他客户在医院就诊为由先行离开，服务差异较大。

    ——规范和监管缺位，一些名为“陪诊”实为“黄牛”。记者调研发现，一些陪诊服务声称可以帮忙加号，还能提前预约检查，但需要额外加价。曾兼职干过几个月陪诊工作的李枫告诉记者，还有陪诊师故意扣留患者的就诊卡和检查报告，“强行”留住客户。

    此外，由于没有相关行业规定和监管，陪诊师和患者双方的权利、责任并不清晰。就诊过程中出现突发情况责任如何认定，费用该如何计算，对陪诊质量不满如何处理等问题都还未明确。

    ——没有“靠谱”平台，服务“真假”难辨。记者以“陪诊师”为关键词，在多个网络平台搜索，均显示数百条甚至上千条相关内容，广告繁多，让人无法分辨和选择。

    陪诊服务需加强规范和监管

    受访专家认为，相关部门要及时关注陪诊行业的特点，从服务保障患者就医的层面完善相关行业规范和监管制度。

    安徽大学社会与政治学院副教授王云飞认为，相关部门可出台指导性文件，规范其准入门槛、服务内容、收费标准等，让陪诊师和患者均有章可循。另外，陪诊服务开始前，双方应签订合同，明确各自权利和义务，保护患者隐私，避免患者、陪诊师以及医院之间产生纠纷。

    安徽医科大学第二附属医院放射科主任医师赵红表示，若陪诊师以“插队看病”为卖点，必然影响医疗公平。相关部门要予以监管，避免出现假借陪诊之名，行黄牛、医托之实。

    宋煜认为，在陪诊服务过程中出现纠纷，同样会加剧医患矛盾。对此，可发挥医疗服务机构的主体作用，提升自身专业化导医服务的规模和质量，并对在院内开展陪诊服务的人员加强管理。

    需要注意的是，对于个性化的有偿陪诊服务，应当在不影响医疗机构服务过程的情况下，维护好供需双方的权益，加强监督管理，依法依规处理矛盾，避免造成社会问题。

    市民看法

    “愿意花钱请人陪着老人有说有笑地看病”

    南宁市民何女士家中有两位七旬老人，因为患有基础病，老人总要上医院看病。对于陪诊员这个角色，何女士觉得站在一个消费者的角度来看，如果有需求，正好有这个服务，她愿意花钱请陪诊员陪着老人有说有笑地看病。

    持同样观点的还有市民梁先生，虽然他的父母觉得有家人陪同，没有必要请陪诊员，但是自己总有抽不出时间的时候。之前他在几个网络平台上看到过陪诊员的信息，也留意了一下服务内容和收费。“如果我无法陪同老人，只需花费两三百块钱就可雇人全程陪诊，我是愿意的。”

    “不太相信陌生人，担心碰上‘假陪诊真医托’”

    需要定期到南宁市第二人民医院（简称市二医院）做透析的彭先生则认为“没有必要”。6年前确诊尿毒症后，他与医院“结下了不解之缘”。“3年前是走路过来的，现在只能坐电动轮椅，妻子要上班，孩子要上学，我就自己来。医院有导医和志愿者，喊他们一下，也能得到帮助。”

    居住在秀厢大道的梁阿姨曾经中风住院一个月，现在恢复得不错。她觉得请陪诊员是花冤枉钱，而且她不太信任陌生人，担心会碰上“假陪诊真医托”，最后不但看不了病，反而被骗钱财。

    院方观点

    “医院安排得当，应该可以满足患者和家属需求”

    在市二医院门诊大楼一楼，进门左手边设有吴应兵志愿服务岗。吴应兵是一名退役军人，中国共产党党员。2013年起投身于志愿服务工作。2019年7月，吴应兵加入市二医院仁爱志愿服务队以来，坚持每天到医院做志愿者，引导患者就医，帮助患者解决就医过程中遇到的各种困难。

    该院门诊办主任韦吉伟介绍，该院除了志愿者，还有导医。门诊大楼每一层都安排有2~3名导医，按行政班时间开展工作。导医由医院的护士组成，她们必须要有很强的医学知识，对医院也非常了解，知道每位专家每天出门诊的时间，以及他们工作的楼层。会根据患者的病情描述，引导他们到相关科室去就诊。

    “只要医院安排得当，相信能满足患者及家属对导医和志愿服务的要求。”韦吉伟说。

    专家说法

    “要从正反两方面看，满足患者需求也可能扰乱医疗秩序”

    广西社会学专家谢金甫教授认为，凡事要从正反两方面看，陪诊员的出现，会有有利的一面，但也可能会扰乱正常的医疗秩序。

    陪诊员可帮助患者预约专家号，可以全程陪同病人就诊，对于行动不便或有这方面需求的患者来说，他们提供了辅助性帮助，陪诊确实有价值。“虽然很多医院都有导医或咨询台，但是一些大医院人流量太大，没有亲人陪同的患者需要帮助又得不到帮助，这时陪诊员提供有价值的服务，并不会影响正常的医疗秩序。”

    “但是，他也有可能会演变成医托或是黄牛党，对正常患者的就诊带来不公平，主要表现在预约专家号，别人怎么抢都抢不到，黄牛党就有办法拿到，这会对医疗秩序的公平性形成冲击。”谢金甫教授认为，不利的一面需要防范，需要有相关部门出面管理。

    律师建议

    “从业人员良莠不齐，容易产生隐私泄露风险”

    北京市盈科（南宁）律师事务所律师何耀雄认为，陪诊服务从法律性质上属于委托合同，《中华人民共和国民法典》第二十三章对委托合同作出规定，民法典规定可以采用书面形式、口头形式或者其他形式订立合同，故委托人可以根据陪诊时间、服务内容、金额等情况结合自身需要选择相应的形式。如果采取口头形式，最好通过短信或微信等方式留存相应的凭证。

    陪诊员作为受托人完成委托事务的，委托人应当按照约定向其支付报酬，包括因不可归责于受托人的事由，委托合同解除或者委托事务不能完成的，委托人应当向受托人支付相应的报酬。当事人另有约定的，按照其约定。

    此外，因有偿的陪诊服务所建立的委托关系，因陪诊员的过错造成委托人损失的，委托人可以请求赔偿损失。

    北京市炜衡（南宁）律师事务所律师黄洋说，陪诊员提供的服务包括陪同（代理）挂号、医院内跑腿拿药拿检验报告、端茶送水等就医时的辅助事项。对于病患者而言，可以提高医院内就医的效率，节省时间；对于家属而言可以安心上班，不用抽时间或请假陪诊。

    双方属于民事劳务合同范畴，即患者雇用陪诊员提供上述劳务活动，陪诊员获得一定的报酬；类似于家政服务。但是考虑国家现阶段对"陪诊师、陪诊员"没有准入门槛，部分从业人员良莠不齐，容易产生个人身份家庭住址信息、病历信息等个人隐私泄露的风险；另外，由于缺少相应的护师资格，容易在病患突发意外时产生民事纠纷。

    对此，黄洋建议患者尽量委托正规家政服务公司提供的合格人员，或者是医院提供的志愿者。

    （综合新华网、南宁晚报）