“怎么会得了结节呢？我的甲状腺没出现任何不适呀……”近日，南海的赵女士在体检中被查出患有甲状腺结节，因害怕结节产生恶性病变，她来到广东省中西医结合医院普外科进一步检查。

“随着人们健康体检的意识增强，每年筛查出甲状腺结节的患者越来越多。”普外科主任、副主任医师王贤柱介绍，结节不等同于癌，当甲状腺细胞异常增生、出现团块样表现，会形成甲状腺结节。常见的甲状腺结节包括增生、囊肿、腺瘤、炎症、良性肿瘤等，只有少部分的甲状腺结节才是恶性肿瘤。

甲状腺结节有症状吗？

王贤柱介绍，甲状腺结节的发病原因可能与多种因素有关，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等。

近年来，甲状腺结节的发病率在全球范围内呈持续增长趋势。18~40岁女性、45岁以上中老年人、有放射线接触史、有甲状腺结节及桥本氏甲状腺炎、有甲状腺癌家族史等都是高发人群。由于甲状腺疾病受到性激素影响较大，因此女性人群发病率大于男性，有数据显示女性的发病率是男性的3~5倍。

大部分甲状腺结节没有任何症状，一般自己很难发现，只能通过甲状腺彩超等检查查出。“但如果甲状腺的结节过大，通常会随着吞咽动作上下移动。”王贤柱说，大家可以用这个方法在喉结下方摸一摸是否有肿块，进行自测，但最靠谱的方法仍是甲状腺彩超检查。

当甲状腺结节增大到一定程度，会压迫食管，出现吞咽困难，饮水呛咳等症状；压迫气管，出现憋气、呼吸困难等症状；压迫喉返神经，出现声音嘶哑、失声等症状；压迫大静脉，面部青紫浮肿、颈部和胸前浅表静脉明显扩张等症状。

“查出结节千万不要慌！”王贤柱说，甲状腺结节多数都是良性的，恶性的比例大概只有5%。若体检或自行检查出甲状腺结节，建议进一步到医院的专科问诊。

甲状腺结节都需要手术吗？

在医院外科或甲状腺专科问诊时，临床医生会结合其他检查综合判断，最终决定随访、活检或手术治疗。王贤柱介绍，考虑良性的甲状腺结节，一般应间隔6~12个月复查1次，无需过度紧张，但是部分结节合并以下情况，即使是良性，也需考虑手术：

1.结节较大，出现压迫症状；

2.结节持续增长、有恶变倾向，或合并甲状腺癌高危因素；

3.肿物位于胸骨后或纵隔内；4.合并甲亢且内科治疗无效；

5.对于确诊的甲状腺癌，一般建议手术治疗。

如何预防甲状腺结节？

对于甲状腺结节的预防，王贤柱建议大家通过保持合理饮食、适当锻炼、避免接触辐射以及避免盲目用药等方式进行预防及干预。

1.保持合理饮食：平时需要注意保持合理的饮食习惯，保持碘元素合理摄入，如可以适当地进食海带、碘盐等，能够在一定程度上预防缺碘，对预防甲状腺结节也有一定的帮助。

2.适当锻炼：平时可以适当地进行锻炼，如跑步、游泳，或者跳绳等，有助于提高自身的抵抗力，对疾病预防有一定的帮助，日常应注意作息的规律，尽量做到早睡早起。

3.避免接触辐射线：甲状腺结节通常与接触辐射线、电离辐射等因素有关，如接触X线照射等，可以增加患病的几率，因此平时尽量不要接触辐射线或者是电离辐射，有利于减少对甲状腺的影响，从而起到一定预防的作用。

4.避免盲目用药：平时要避免服用会影响到代谢的药物，如磺胺类、对氨基水杨酸类药物，有利于减少对身体的不良影响。

文/珠江时报记者许可可通讯员梁健桃