■医生给患者做手术。通讯员供图

    珠江时报讯（记者/何泳谊通讯员/黄春梅李霞玉）“现在肚子舒坦多了，不再像塞了个气球般鼓起来。”近日，年过八旬的张伯在南海区第四人民医院接受了腹主动脉瘤腔内修补术，并于不久后康复出院。出院时，他连连感谢该院介入肿瘤科的医护人员。

    八旬老人腹主动脉“埋弹”

    早前，张伯因胸闷胸痛难受，入住南海区第四人民医院心内科。经检查，张伯的左侧腹部可明显触及搏动性包块，彩超发现其腹主动脉患有巨大动脉瘤。医生仔细查看和问诊后，得知张伯十几年前就患有腹主动脉瘤，在广州某医院曾置入腹主动脉支架，但最近几年因疏忽未做复查。经进一步CT检查，发现张伯体内的支架发生了移位和断裂情况，且瘤体增大（直径74mm）。

    经过术前反复讨论，南海区第四人民医院介入肿瘤科负责人、副主任医师潘文带领团队，在麻醉科配合下顺利完成手术，历时7小时，帮助张伯重建血流，拆除“隐形炸弹”。潘文表示，手术难点在于连接断裂支架，再进行支架修补和归位，重建血流通道，拆除这个“隐形炸弹”。

    “幸亏张伯的情况得到及时发现，如果再晚两周，后果不堪设想。”潘文介绍，主动脉瘤（夹层）是一类严重威胁人类生命的疾病。主动脉瘤腔内修复术利用植入的人工血管在瘤腔内重建新的血流通道，隔绝了主动脉高压血流对瘤壁（夹层）的冲击。同时在瘤壁（夹层）与人工血管之间继发血栓及机化，防止了动脉瘤的增大与破裂。该修复术属于微创手术，具有成功率高、创伤小、死亡率低等优点。

    突发剧烈胸痛要及时就医

    “突发剧烈胸痛一定要注意！”潘文指出，主动脉是心脏向全身供血的“高铁干线”。主动脉血管分为内膜、中膜和外膜。血管内如果压力过大，造成内膜破裂，血液从血管内流到中膜之间，形成主动脉夹层。主动脉夹层一旦破裂，在数分钟内可致人死亡。如不及时救治，发病48小时内死亡率高达50%，一个月内死亡率接近90%。因此，主动脉夹层也被称为人体“不定时炸弹”。

    潘文建议，如突然出现胸背部、腹部剧烈疼痛，应及时到有条件的正规医院就诊，检查排除是否患有主动脉夹层、主动脉瘤破裂，以免耽误病情。

    在日常生活中应如何预防主动脉瘤？潘文表示，80%的主动脉瘤由高血压引起，没有规律服药控制血压的人群，主动脉夹层的发病风险更高。长期不良的饮食习惯、吸烟、酗酒，同样会导致动脉粥样硬化，也可进一步诱发高血压的发生。主动脉夹层患者中，肥胖病人占很大比例。此外，马凡综合征患者先天性主动脉壁中层弹力纤维缺失，血管质量较正常人差，会增加主动脉夹层发生风险。

    以往，以张伯的情况，需要转诊到上级医院，自今年5月南海四院介入肿瘤科成立后，街坊们在家门口即可享受优质医疗服务。截至目前，该科室共完成主动脉瘤腔内修复术12例。