长痘不止“青春期” 成人患者明显增加

■何斌为患者看诊。

“不是青春期的孩子才爱长痘吗？我现在都奔四的年纪了，怎么脸上的痘痘还这么多？”近期，丁女士由于脸上突然“爆痘”，来到了广东省中西医结合医院皮肤科看诊。

对于丁女士的疑惑，该院皮肤科医生何斌解释，痤疮（痘痘）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青春期。但随着现代人生活节奏的加快、物质生活的改变及环境的变迁，痤疮已经不是青春期人群的“专属”，近年来成人痤疮患者数量明显增加。

为何成年后还会长痘？

何斌介绍，一般来说25岁前发病的患者称为持续性痤疮，25岁以后出现的痤疮称为迟发性痤疮。有研究表明，成人痤疮患者以女性为主，而迟发性痤疮在其中占较高比例。

女性迟发性痤疮是多种因素相互作用的结果，如日晒、高脂辛辣饮食习惯及美容治疗不当等影响，诱发并加重了痤疮。

防治女性迟发性痤疮，除了重视药物的治疗外，应尽量避免上述高风险因素。长时间使用电脑、油性肤质等人群需提高警惕，加强皮肤护理、身体锻炼，养成良好的生活习惯和保持健康的心理状态。

“对于轻度痤疮，粉刺和丘疹数量很少，部分患者可通过饮食、睡眠、洁面护肤等手段干预，皮损可能会有所改善甚至自行消退；而中、重度痤疮患者则需要到医院皮肤科就诊，对症下药。”何斌说。

喝奶茶吃甜品会诱发痤疮吗？

饮食因素是影响痤疮发生的重要环境因素。临床研究发现，高糖、甜食、牛奶等食物可以通过不同的途径参与痤疮的发生，而低糖饮食、鱼类、海产品及含锌、维生素A的食物则可以有助于改善痤疮。

由于环境、地域及种族等因素差别，中国人更适合以素为主、荤素搭配的饮食结构，但现今人们的饮食结构发生了较大变化。嗜食辛辣香浓及肥甘厚腻之品，导致生湿化热，面部引发或加重痤疮。因此，多素少荤、清淡适量是痤疮患者控制病情和痊愈的基础，在食谱中应节制高脂类、高糖类及辛辣饮食。

长痘要去看医生吗？

在临床中，何斌常遇到一些痤疮患者前来医院就诊时，皮疹已较为严重，甚至还留下了痘印。他们往往有一段比较长的患病史。

“如果面部出现痤疮，采取相关手段后无法自行缓解时，应及时到正规医院皮肤科就诊。”何斌说，医生会依据患者病情分级进行精准治疗，科学、优化地设计个性化治疗方案，从而有效控制痤疮的发作和复发。

在痤疮的治疗中，如以粉刺为主者可外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等）或使用含乳酸、果酸、水杨酸等角质溶解或剥脱的抗粉刺类护肤品；

以脓疱、结节、囊肿为主要表现者，宜选择药物、功效性护肤品、红蓝光治疗或光动力治疗及中医辨证论治等联合治疗。

某些药物治疗、强脉冲光及化学剥脱等治疗容易导致皮肤屏障受损，皮肤会出现如红斑、干燥、脱屑、敏感或光敏等不良反应。因此，需要进行黄光舒敏治疗、使用具有修复皮肤屏障功能的护肤品，提高治疗的耐受性。

痤疮呈慢性过程，何斌建议患者在治疗中定期复诊，根据治疗反应情况及时调整治疗及护肤方案，减少后遗症发生。

文/图珠江时报记者许可可通讯员梁健桃