培养更多“带不走”的医疗人才

    ■许新劲在麻江县人民医院ICU工作。

    为推进东西部卫生健康协作，今年8月，佛山市派出31名医疗卫生骨干组成佛山市援黔东南州医疗卫生队，赴贵州省黔东南州开展东西部卫生健康协作工作。其中，南方医科大学第七附属医院重症医学科的医生许新劲，参与支援麻江县人民医院。

    在此过程中，许新劲充分发挥所学，增设ICU核查单查房机制，精准对接医院和科室，进一步提升所在医院的医疗卫生服务水平。他希望，可以为当地培养更多“带不走”的医疗人才，有效解决当地群众的卫生健康问题。

    推出ICU核查单改善患者病情管理

    8月30日7时45分，许新劲发了一条微信朋友圈：“出发，新征程！下一站，贵州麻江县！”配图是该院纪委书记吴荣华在高铁站与其送别的场景。

    当天，许新劲乘上高铁，奔赴九百公里外的麻江县人民医院，开启为期1年的业务帮扶，为当地传授发达地区的医疗卫生技术和管理知识。

    许新劲作为医院的优秀骨干，擅长危重症患者救治，熟练掌握重症医学各项操作，对危重救治有丰富的临床经验。

    刚到麻江县人民医院重症医学科工作，许新劲就发现了问题。一些重症、急症的患者送到科室住院，但由于病人多、事务杂，年轻医生会出现记不住患者情况的现象。这不仅导致诊治效率低，还有可能出现救治失误。身为重症医学科的医生，许新劲结合自身所学，推出了ICU核查单。

    许新劲介绍，重症医学科病人情况瞬息万变，稍不留神就错过患者重要信息，给患者带来二次伤害。虽然每天都有高年资医生带领查房，但重症医学科患者上着各种仪器、用药繁多，要求精准，难免会出现信息遗漏；且在查房过程中，如有中断查房、其他病人突发情况等事情，会导致查房不完整，甚至遗忘调整用药。

    在航空领域，每次航班起飞前都有工程师按照核查表单逐一核对无误后再放行。同理，在重症医学科的日常工作中，许新劲通过设定好患者每天必须核查的项目，每一个患者查房都先按照ICU核查单核查，确保最基本安全保障，哪怕是查房中断，处理完紧急事件后再重新查房，也不会中断思维，能大幅度减少不良事件的发生。

    许新劲说，ICU核查单不是一成不变，必须结合本科室的实际情况，重点安排以往工作中容易遗忘的项目核查。通过ICU核查单查房，年轻的医生对患者病情有更进一步的印象，并且知道自己管理的病人还有哪些需要改进。之前一个胰腺炎的病人，通过ICU核查单查房查出几个遗漏的问题，通过上留置鼻空肠管加强营养治疗，病人精神、病情得到立竿见影的改观。

    开展四大项目提高当地医疗水平

    在麻江半个月，许新劲遇到了让他印象最深刻的两个病人，其中一位是颅脑外伤病人，因病人资金困难，且医院没有相关设备，需要外出检查，医学上来说，停用呼吸机出外检查是非常危险的行为，有可能导致中途呼吸骤停引致死亡。另一位是肺部感染的病人，日常需要气管插管治疗，治疗好转后医生没有转无创呼吸机的观念，就会导致患者使用呼吸机时间过长，增加罹患肺炎风险。

    看到这种情况，许新劲立即向组织反映。他申请项目资金改善，现已走上了审批流程，预计11月落实到位。

    未来一年，许新劲计划在麻江县人民医院开展四项新项目，包括经皮气管切开、PICCO监测、无创呼吸机应用、转运呼吸机应用。

    许新劲表示，这些项目是这里短缺且最需要的，通过培训可以快速掌握。“来贵州不是要讲多少次课，而是要培养骨干怎么去带教，让新来的医生学习。包括自己带进来的新技术，也只是督导、辅导为主，关键是要科里骨干自学，在这个过程中，发现问题再由他来讲解，这样可以让他们把学到的东西一直流传下去。”

    因为时间紧迫，他计划四个项目同时开展，并已经迫不及待地开始进入各技术相关的基础培训，结合病人逐步开展临床实践。在这过程中，许新劲把自己理解成领航人的角色，在培训实践过程中，以科室骨干自学、讲课为主。他仅在其中担当导师作用，指导课件的制作，指出其中的错误，尽量减少弯路。

    许新劲希望，通过培训、指导、实践，争取一年时间，能让科室骨干能独立完成各项新技术、分析研读数据并能独立处理大部分的并发症。

    许新劲身上这种无私奉献的医者精神，正是31名佛山援黔医生的真实写照。根据国家新一轮东西部协作调整工作的部署，佛山派出18家医院的医疗骨干力量参与到对口帮扶黔东南的18家县级医院的具体工作，助推黔东南州医疗卫生事业高质量发展。

    南方医科大学第七附属医院纪委书记吴荣华表示，医院希望许新劲在医疗卫生人才帮扶、优质医疗资源共享共用、基层卫生健康服务能力提升、公共卫生服务能力提升等方面与麻江县人民医院开展全面对口协助帮扶，助力当地医疗水平的提高。

    文/珠江时报记者陈志健通讯员王斯浪（图片由受访者提供）