珠江时报讯（记者/许可可通讯员/钟恬黄楚瑶）“如果不是你们及时发现问题，我差一点就要失去这个宝宝了！”8月27日，临出院前，“宝妈”罗女士一边整理东西，一边回忆起这些天发生的事。她和家人都没有想到，正是因为这次普通的产检，成功保住了腹中胎儿的生命。

    危险！一条脐动脉没有血流信号

    一周前，怀孕35周多的罗女士按照预约的日子来到南海区全科医院（桂城医院）产检。

    罗女士今年36岁，腹中的胎儿是她的第二个宝宝。这次怀孕，她经历了一些小坎坷：怀孕3个多月时咳嗽、发热过一阵子；怀孕6个多月时又发热咳嗽，但好在住院治疗后症状缓解。本次产检前，她的胎动、血压、糖耐量等检查指标都正常。“近期没有什么不舒服，心情都不错，产检应该不会有问题吧。”罗女士心想。

    产检当天，在超声检查时，医生发现了一些异常：胎儿结构无特殊异常，但胎儿原本的两条脐动脉，此次只有一条脐动脉里有血流信号。再经过细致探查，确定胎儿左侧脐动脉未探及血流信号，考虑为左侧脐动脉闭塞。

    “脐动脉栓塞是指早中孕期超声检查为双脐动脉，中晚孕期再次超声检查时胎儿仅显示膀胱一侧脐动脉及血流信号，另一侧脐动脉内径变细、探测不到血流信号。”桂城医院产科主任樊秀花解释，脐动脉栓塞可能导致胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎儿器官梗死、新生儿脑瘫、母胎输血、胎死宫内等严重不良后果。

    产科医生接收到超声报告后，立即将罗女士收治入院，持续为她进行胎心监护、完善检查、改善循环等处理工作。综合罗女士的情况，产科团队联合儿科团队进行会诊讨论，对孕妇及胎儿各项指标进行评估，确定诊疗方案，一切都在有序推进中。

    有惊无险！多科室协作护宝宝诞生

    经过多学科讨论，再与孕妇及家属充分沟通后，医院决定为其施行剖宫产术终止妊娠。

    术前，新生儿科医生早早在手术室做好应急准备。术中，在产科团队的努力下，整个手术过程很顺利，罗女士成功分娩出一名男婴。看到宝宝平安诞生，产科及新生儿科医护人员都松了一口气，产妇和家属也激动不已。

    “定期产检，监测胎动，特别是产前超声检查非常重要！”樊秀花表示，脐动脉血栓易引起不良妊娠结局，但在常规产检中很难发现，“产前超声检查是发现胎儿脐动脉栓塞的首选方法，妊娠中晚期超声检查发现新发的单脐动脉时需警惕胎儿脐动脉栓塞。”

    知多D

    实际上，脐血管栓塞发生率较低，有报道在高危妊娠患者中发生率约0.4%，脐动脉栓塞的发病机制尚不明确，目前针对该疾病的高危因素也无统一意见，多数学者认为与血管异常、血流速度降低等有关。除脐带本身因素外，母亲血液高凝状态、感染、血糖异常、高血压、吸烟、蛋白S缺乏、自身免疫性疾病等也可能是脐动脉栓塞发生的高危因素。

    如果不幸发现胎儿脐动脉栓塞，是继续治疗等待足月后再生产还是终止妊娠呢？对于孕妈关心的这一问题，樊秀花解释，胎儿脐动脉栓塞的孕期监测及围产期管理目前没有统一的规定，需个体化处理，决定期待治疗或即刻终止妊娠需视孕周及胎儿情况而定；如发现孕周较小，选择期待治疗，必须严密监测、动态监测超声，并结合胎动计数及胎心监护。