肾结石变积脓婆婆休克险丢命
医生提醒:发现泌尿系统有结石要积极治疗,至少每半年体检一次,预防病情恶化
肾结石,顾名思义,就是肾脏里面长了“石头”,病发时让人痛苦难当。更可怕的是,肾结石还会带来一系列并发症,影响泌尿系统健康,甚至危害生命。
近日,75岁的周婆婆就因肾结石引起反复腰痛10余天,自行服用“排石药”无效果后,来到广东省人民医院南海医院(下称“省医南海医院”)治疗。刚入院,周婆婆病情急转直下,出现感染性休克症状,转到ICU抢救。幸亏抢救及时,周婆婆化险为夷,并在抢救3周后再次住院清理泌尿系统结石。
肾结石多年未治疗诱发梗阻致休克
周婆婆结石病史已经不是一两年了,而且常年少有体检和复查,也没有采取治疗措施,病情逐渐发展到肾积脓并感染性休克。反复腰痛10余天,伴有头晕、乏力3天后,周婆婆被家属送到省医南海医院治疗。“当时是凌晨,周婆婆来到医院时已经开始出现休克症状,不到一小时,周婆婆就被送进了ICU抢救。”当时接诊周婆婆的神经内科贺医生回忆道。
经CT检查发现,周婆婆双侧肾脏、输尿管内都有多发结石,且右肾里积脓严重,导致右肾周及输尿管周围感染,致使周婆婆出现感染性休克。
ICU马上通知省医南海医院泌尿外科会诊,决定先为周婆婆进行穿刺引流等急救措施。待感染治疗好了,再进行肾结石的普通治疗。
“周婆婆这种情况是典型的‘肾积脓’,这是一种极为严重的肾积液化脓性感染,也会导致感染性休克症状。”省医南海医院泌尿外科副主任宋小松表示,周婆婆出现休克的根本病因是泌尿系统梗阻,肾、输尿管内结石长期梗阻并感染化脓,肾内压力过高后,细菌及毒素一下子进入血液,引发严重脓毒血症,导致难治性感染性休克,一旦抢救不及时就可能会丧命。
“双镜联合”解决高龄老人结石之忧
周婆婆被顺利抢救后,休息3周身体状况较前好转,遂遵嘱入院准备清除泌尿系统结石,以绝后患。“周婆婆的泌尿系统结石属于多发性结石,肾内和输尿管内都有结石,且位置分布广泛,结石呈‘鹿角形’扎根,清除起来并不简单。”省医南海医院泌尿外科团队表示,经过术前对周婆婆身体情况的充分评估,决定为其实施“输尿管软镜+无管化超细经皮肾镜”双镜联合微创手术,解决复杂的结石问题。
手术采用“上下夹击”的方式,利用输尿管和肾镜清除周婆婆输尿管内上下段以及肾内结石,仅一次麻醉,一次手术,就可以把泌尿系统结石清除干净。“如果采取传统的手术方式,周婆婆可能要进行2到3次的手术,这对高龄患者而言增加了手术风险和康复难度,所以我们为患者首选双镜联合手术方式,仅一次手术同时解决多个问题,既降低了手术出血、感染等风险,也为患者减少了医疗费用,更缩短了术后康复周期。”省医进驻专家、省医南海医院泌尿外科执行主任冼志勇表示。
养成良好生活习惯重视定期体检
省医南海医院泌尿外科团队提醒,肾结石是广东地区的高发疾病之一,而且早期可能没有症状,等到出现严重腰痛时病情一般都比较严重了,所以我们应养成良好的生活习惯,多喝水,饮食有所节制,注意休息,重视健康体检。
省医南海医院泌尿外科团队介绍,泌尿系统结石大致可分为草酸钙结石、尿酸性结石、感染性结石、药物性结石四大类,而且草酸钙结石最为常见。结石大多都是“吃出来”的,如果常食用如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些富含草酸的食物,就会让体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。其次,爱吃甜食、爱吃宵夜、高蛋白饮食也会让体力糖分增高、蛋白质过量过量,而糖分和蛋白质都能促进钙的吸收,更容易导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。
“但最关键的还是喝水不足!如果是曾患肾结石的患者,几乎复发率就是100%,因此他们日常生活中应该多喝水,饮水量要达到2000~3000ml。”省医进驻专家、省医南海医院泌尿外科执行主任冼志勇表示,多喝水是预防肾结石的有效措施,而且应注意喝水规律,分量多次摄入。
最后,应该重视定期体检,确保每年都有一次针对泌尿系统的检查。如果已经发现泌尿系统有结石,就要尽早到泌尿专科处理,积极治疗,同时增加体检频率,至少每半年体检一次,预防病情恶化。
文/珠江时报记者邹韵斯通讯员陈倩莹