糖尿病，这位“甜蜜杀手”目前正在侵害我国1.14亿人。别以为这只是老年人的“专属”，前段时间就有一位20岁的女孩被查出患上糖尿病。关于糖尿病，你了解多少？一起来看看吧。

    案例

    20岁女孩患上糖尿病

    中国普通成年人中，20岁以上的有9.7%患有糖尿病，且其中60.7%未得到诊断。此外，还有15.5%的人群处于糖尿病前期状态。

    据国家卫监委的最新统计，我国成人糖尿病的患病率已经高达11.6%，患者人数超过了1.14亿。更加让人担忧的是，糖尿病的危害主要在于并发症，我国糖尿病患者的治疗率仅为25.8%，治疗低导致的并发症发病率高，严重影响了患者的生命健康。

    最近有媒体曝出，浙江海宁一名20岁的姑娘小丽（化名），最近总是觉得每天怎么吃都吃不饱，于是被妈妈拉着去了医院，结果竟被查出得了一种一辈子都无法根治的疾病——糖尿病。

    究竟是什么原因导致小丽得糖尿病？很多人第一反应就是遗传，确实，为小丽接诊的朱医生说，小丽的很多亲属都有糖尿病，所以遗传是有一定因素的。

    “但是，最主要的原因不是遗传！”朱医生在询问病情的时候发现，导致小丽糖尿病的主要原因，是小丽长久以来的一个坏习惯：不吃早饭！小丽也承认，这四五年来，自己几乎从不吃早饭，大部分时候都是睡晚了索性就不吃了。

    可是，不吃早饭为什么会得糖尿病？朱医生解释：不吃早餐会造成我们热量摄入中断，就会引起低血糖反应。由于午餐和晚餐要把缺失的热量补回来，所以很容易进食过多，导致血糖反弹性升高，使血糖出现较大波动，进而影响全天的胰岛素调节，经常不吃早饭就会导致更严重的代谢紊乱，最终可能会发展成糖尿病。

    朱医生提醒大家，尤其是像小丽这种有家族遗传的人群，更要注意：生活方式和饮食上都要尽可能规律起来，早饭一定要吃，三餐一定要按时，并且要多吃粗粮。甜品、饮料不要喝，水果要适量吃！

    常见后果

    增加患心脏病和中风危险

    1、随着时间的推移，糖尿病可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。

    2、糖尿病增加了患心脏病和中风的危险。50%的糖尿病患者死于心血管病（主要是心脏病和中风）。

    3、足部神经病变（神经受损）与血流量减少结合在一起，增加了患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的可能。

    4、糖尿病视网膜病变是失明的一主要病因，它是视网膜小血管长期累积受损的结果。全球1%的盲症可归咎于糖尿病。

    5、糖尿病位居肾衰竭主要病因之列。

    6、糖尿病患者死亡的总风险比未患糖尿病的同龄人至少增加一倍。

    典型症状

    出现“三多一少”症状

    食量增加。糖尿病症状表现为多食。糖尿病发生以后，患者因为体内大量的尿糖丢失，身体处于半饥饿的状态，需要通过进食及时补充能量，此时，糖尿病患者的食量就会增加。

    尿量增加。糖尿病症状表现为多尿。小便次数增加几乎每个糖尿病患者都会出现，有的患者一晚上要起夜很多次，无法睡个安稳觉。糖尿病多尿症状是因糖尿病患者体内的血糖浓度过高，导致排出的尿糖增多，相应引起尿量也增多。

    饮水量增加。糖尿病症状表现为多饮。由于糖尿病患者尿量增多，身体中的水分丢失过多，会引起细胞内脱水，刺激神经中枢，出现烦渴，因此会出现频繁喝水，每次饮水量和饮水次数都增多。

    体重下降。糖尿病发生以后，患者因身体中产生的胰岛素不足或胰岛素敏感性下降，不能充分利用葡萄糖，从而使脂肪和蛋白质分解加速，导致人体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，患者会出现体重下降的表现。

    除了以上典型的“三多一少”症状，糖尿病还包括其他一些症状，比如肢端麻木、双眼视物模糊或皮肤瘙痒、感染缠绵不愈等。

    治疗方法

    “五驾马车”缺一不可

    中山大学孙逸仙纪念医院副院长、著名糖尿病专家严励指出，糖尿病的治疗中，医学营养治疗、运动、药物治疗、自我监测和健康教育是“五驾马车”，缺一不可。

    其中，营养治疗是糖尿病管理的重要基础，贯穿糖尿病全过程。糖尿病人怎么吃，个体差异很大。有两个原则：通过饮食治疗使得糖尿病得到更合理的控制；保障生活质量。

    严励指出，营养治疗的目的是既有利于糖尿病的良好控制，又能保证病人健康及生活质量。病人应根据病情、并发症、工作性质、有没有其他疾病、基础体重、药物治疗方案、个人饮食习惯、经济情况等，在营养师指导下制定既符合病情需要，也可长期执行的食谱。食谱不是看医生一次定了就永远维持的，要根据身体情况的变化，不断做出调整。

    严励指出，其实得了糖尿病不可怕，糖尿病的慢性并发症才是影响病人生活质量，甚至生命安全的杀手。

    要预防并发症或延缓并发症的进展，第一要早发现早治疗，不少2型糖尿病人发现得晚，有些心肌梗塞或肾衰了才知道得了糖尿病。有的病人是知道自己有糖尿病，由于没觉得有明显不舒服，故不重视治疗，以致发生了并发症才后悔。这些都是值得病友注意的经验教训。

    严励强调，即使普通人，到40岁后每年体检一定要检血糖；本身就是糖尿病的，每年都必须做周年检查，看看有没有并发症，并发症到什么程度，进行评估，从而制定治疗方案。

    饮食秘诀

    控制血糖应做好这六点

    1、主食粗细搭配。每日主食4～8两，粗细粮搭配。粗粮如麦片、荞麦、玉米、杂粮等含有较多的膳食纤维，可延长食物在胃内停留的时间，延缓葡萄糖的吸收。

    2、进餐时多吃、先吃蔬菜。中国居民膳食宝塔指出，每天每人至少应摄入500克的瓜果蔬菜。瓜果蔬菜含大量维生素、无机盐和膳食纤维。每餐半斤的蔬菜能促进大便通畅，减少胆固醇吸收，降低心血管疾病的发生率。

    3、清淡饮食，重视蛋白质摄入。食物的成分应该是低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物。其中高碳水化合物是指主食。

    4、避免进食粥和米粉类食物。粥进入胃肠道容易被吸收，引起血糖快速升高。对糖尿病患者来说，“喝粥如同喝糖水一般”。米粉类(肠粉、沙河粉、米粉等)是由米磨成米浆后制成，吸收也和粥差不多。但粥和粉也绝非“禁品”，当胃口不佳或非常想吃时，配上大量的蔬菜和少量的肉末，可适量进食。

    5、少食多餐，两餐之间可加餐。一次大量进餐可造成血糖剧增，不利于血糖稳定，最好采用每日4~6餐的方法。少量多餐可避免摄食不足，还减少了低血糖风险。糖尿病患者的加餐可以用水果、鸡蛋、豆制品、酸奶等来替换主食，加餐时间可放在两餐之间或者主餐之前，比如上午10点左右、午餐之前、午睡之后、晚餐之前、睡前。

    6、掌握进食速度，每次用餐20分钟。任何食物都要细嚼慢咽，每口食物咀嚼20～30下，每餐进餐时间控制在15～20分钟左右，这样胃的饱腹感才有充足的时间反应到大脑皮层，再反馈到口和手：“该停止了”。

    撰文/整理　刘浩华