做好万全准备 确保患者安全转运

■转运途中，医护人员为患者紧急施行气管插管术。珠江时报记者/穆纪武摄

■护士将患者抬上车床，推至急诊科。 珠江时报记者/许可可摄

“各部门准备，演练开始！”11月6日早上6时许，伴随着副院长吴趋一声令下，南海区桂城医院(南海区全科医院)重症病人救治及转运应急处理演练开始。

11月10日10时起，桂城医院南四路旧院区将全面停止门诊、急诊、发热门诊、医技科室服务，停止办理入院。当天还会转运住院患者至佛平路40号新院区(原南海区人民医院旧址)。

11月6日，桂城医院开展重症病人救治与转运演练及重症孕产妇与新生儿应急处理演练。由医院党委书记、院长赵军担任领导小组组长，副院长吴趋任副组长，应急办、医教科、护理部、内一内二科、产科等十余个科室参与。通过实战演练发现对重症病人转运、救治过程中可能存在的问题，并及时制定应对方案，更好地守护患者安全，为完成整体搬迁做好充分准备。

演练一

转运重症病人途中突发血氧饱和度下降

立冬时节，凌晨五时，在位于南四路26号的桂城医院旧院区内，医务人员早已进入紧张忙碌的工作状态。

医院六楼的内一科住院病房里，医生正在对演练对象（诊断为肺部感染、脑梗死后遗症的患者）赵婆婆进行病情评估，各项指标显示赵婆婆病情稳定，可以转运。随后，医护人员迅速准备特殊急救设备和药品配置，充分做好转运准备。

早上6:17，重症病人救治及转运应急处理演练正式开始。

6:18，转运医生和护士将患者赵婆婆推上救护车，安置好患者后，救护车平稳驶向新院区。

6:19，“云医生，患者面容痛苦、气促明显，外周血氧饱和度仅有78%。”在患者转运过程中，护士发现患者血氧饱和度下降，立即报告转运医生。

医生评估后，告知护士调大氧浓度，予以紧急吸痰、清理呼吸道。完成操作后患者血氧饱和度上升仍不明显。

“考虑为痰液堵塞，需要进行紧急插管术。”在电话告知家属患者的病情，并征得插管同意后，医护人员立即为其实施手术，放置并固定气管，连接急救车转运呼吸机。

6:22，在医护人员的抢救下，赵婆婆恢复生命体征，血氧饱和度达100%。同时，转运护士电话告知急诊科患者有关情况，开通绿色通道接诊病人。

6:26，转运车辆到达新院区，将患者送入急诊科处理。急诊医生为赵婆婆连接呼吸机，监测其生命体征稳定后，将其送至3号楼7楼监护病房……第一场演练结束。

“住院病人的转运是我们搬迁转运过程中非常重要的一个环节。”桂城医院医教科科长邝国军表示，新旧院区之间的路程虽然不到3公里，但为了守护患者安全，医院要做好万全准备。

同时，医院还联合麻醉科、手术室、新生儿科及产房医护人员，进行重症孕产妇及新生儿应急处置演练。

演练二

孕39周胎盘早剥科室联手守护母婴安全

紧接着，重症孕产妇及新生儿应急处理演练在桂城医院新院区开展。与上一场演练不同，这场演练涉及的科室更多、难度更大、耗时更长。

上午8:06，“医生，我肚子好疼啊……”孕妇小兰因腹痛到桂城医院新院区就医。在预检分诊处，护士简单询问患者情况，查验粤康码、行程卡信息后，将其抬上车床并推至急诊科。

8:07，急诊科值班医生接诊患者，询问小兰病史后，得知她怀孕39周，已腹痛2小时。医生判断为产科患者，电话向产科门诊医生汇报病情。护士将小兰送至产科门诊就诊。

8:13，值班的曾医生查看小兰的产检资料，听胎心、检查宫缩强，检查结果为宫缩强、宫口未开、有少量出血。

“病人诊断为临产、产前出血，情况紧急，需送入产房准备生产！”确认小兰48小时内新冠核酸检测结果为阴性后，曾医生安排医务人员将其送至产房，同时呼叫产科主任到产房处理。另一边，产科护士致电产房做好接产准备、呼叫B超医生至产房紧急进行超声检查。

8:22，小兰被推入产房。经产科医生及超声医生查验，考虑孕妇为胎盘早剥、胎儿窘迫。需启动紧急剖宫产、危重孕产妇预警。

8:32，家属签署同意书后，小兰被转入手术室进行紧急剖宫产术。手术室内，产科、新生儿科、麻醉科等多个科室的医务人员联手为小兰和肚子里的孩子保驾护航。

产科医生把小兰腹中的新生儿取出后，新生儿科医生为新生儿进行身体检查，考虑新生儿为轻度窒息、高危儿，立即进行抢救。复苏后，转入新生儿科治疗。

与此同时，产科医生对小兰进行子宫缝合。手术顺利完成，小兰被送入病房观察

……

“整个过程较为流畅，流程和专业处理上没有大问题，但在各环节用时、细节处理等方面可以再优化。”演练结束后，赵军组织召开总结会议。会上，各部门对两次演练进行复盘，并针对其中遇到的一些小问题进行讨论，研究制定相应解决方案。

11月10日5时到7时，桂城医院将把旧院区住院患者转运至新院区。转运当天，每辆转运救护车会配备两医两护，根据患者病情配备心电监护、除颤仪、转运呼吸机、急救箱等，确保全部住院患者安全转运。

文/珠江时报记者许可可通讯员钟恬黄思欣