服用安眠药成瘾了怎么办？

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安眠药，实际上应该叫镇静催眠药，是指一组抑制中枢神经系统活动，具有镇静、诱导睡眠、抗焦虑、抗惊厥和辅助麻醉等作用的一类化学物质。包括巴比妥类药物、苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物以及其他一些化合物。其中，苯二氮卓类药物是使用和滥用最广泛的药物，一旦药物成瘾，危险因素有哪些呢？

成瘾因素包括：超过4周高剂量的长期使用苯二氮卓类药物；使用高效、半衰期短的苯二氮卓类药物；有依赖人格的特征和其他药物滥用的易感素质者，合用两种以上药物的患者出现成瘾的几率更高。

突然停用安眠药后会出现的戒断症状包括：躯体方面会出现恶心、呕吐、失眠、噩梦、触觉和痛觉敏感、肌肉痛、头痛、震颤，严重者出现肌肉痉挛甚至癫痫发作；精神方面会出现焦虑、情绪低落、烦躁不安、入睡前幻觉、惊恐、人格解体、非真实感，严重者出现精神病性症状，以及年轻患者常见的自伤和自杀行为。

停用短效的苯二氮卓类药物后24小时内，可出现相应的戒断症状，长效的苯二氮卓类药物，常在停用的3~10天内出现。

苯二氮卓类药物的急性戒断症状通常可自发缓解，4~12周可完全消失；再次服用原药物或其他具有交叉耐受性的镇静催眠药时可很快消失；10%~15%的患者可能会出现稽延戒断症状，可持续数周到数个月。

一旦安眠药成瘾，患者要选择正规的医院和专业的医生治疗，就诊前需要准备好镇静催眠药详细的使用史，包括使用时间、最大使用剂量、种类等；是否有酒精的使用史或吸毒史；既往就诊的病历资料，包括用药及检查等；是否合并有躯体疾病等。总的治疗原则是逐渐减量法、药物替代递减法、对症支持治疗法、心理治疗法等，睡眠恢复后逐渐停药，避免反弹。

参考文献：《成瘾医学：理论与实践》

（佛山市第三人民医院成瘾医学科刘益亮）