年缴 185元，“平安佛医保”与百姓共担重疾风险

着力解决因病致贫、因病返贫问题，佛山“出招”了。商业补充医疗保险“平安佛医保”于2019年12月23日正式推出，保障范围涵盖住院、门慢门特及癌症特药，仅需185元/人/年，报销额度可达239.6万元。

佛山市医保局提醒市民，佛山基本医保参保人均可在2020年1月23日前通过“平安佛医保”公众号办理参保。

现状:2018年佛山家庭负担3成医疗费用

据市医保局统计，2018年佛山基本医保及大病保险在门诊和住院方面的支出约75亿元，其中约25亿元是老百姓自己负担的，即家庭负担了30%至35%的医疗费用。现实中也确实存在大量家庭因家庭成员重病而陷入困难。

30岁的本市职工小李因重症在市内三级医院住院，共发生医疗支出124万元，其中基本医保报销30万元，大病保险报销40万元，剩余个人还要负担54万元，个人负担主要包括纯自费检查治疗费用及纯自费药品费。

基本医保对医疗费用报销有一定的标准，例如进口药品及某些特殊治疗费用不能报销，这时就需通过商业补充保险降低老百姓负担。

让老百姓花较少的钱把病治好，享受到优质医疗服务，佛山在商业补充保险的探索中先行一步。

解决：一年185元，“平安佛医保”为百姓分忧

由佛山市人民政府指导，佛山市医保局、佛山市社保局主导的商业补充医疗保险“平安佛医保”于2019年12月23日正式推出。

该产品旨在解决参保人高额医疗费用负担过重问题；实现“三不两无一涵盖”，即不排除儿童、不排除高龄老人、不排除患病人群；无等待期、无目录限制；保障范围涵盖住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。

以恶性肿瘤为例，其高价自费药常让患者承受巨大经济压力。“平安佛医保”实行15种恶性肿瘤自费药补偿，包括化疗药、靶向药、免疫抑制剂等。参保后被确诊为恶性肿瘤的参保人，进行基本医保门诊特定肿瘤类病种的治疗，参保年度内使用治疗性自费药累计在1万元以上，15万元（含）以内的部分，报销90%。

“平安佛医保”自推出以来，引起了社会广泛关注。市医保局相关负责人介绍，“平安佛医保”是对基本医保和大病保险的补充，重点在于减轻高额医疗费用参保人的经济负担，降低参保人因病返贫、因病致贫的风险，该产品由政府监督，具有公益性和普惠性，并遵循自愿参保原则。

值得注意的是，“平安佛医保”2020年参保工作已进入尾声，有意向参保的市民请在2020年1月23日前通过“平安佛医保”公众号参保。　　　　　　（陈妙莲）