孩子睡觉打呼小心腺样体肥大

■五官科副主任医师陈春明在为患者做检查。

“实在是太感谢你们，现在晚上睡觉孩子不再睡觉打呼噜，这不光是解决了孩子的健康问题，也是剔除了我的一块心病呀。”近日，带孩子来南海区第八人民医院（下称“南海八院”）复诊的张女士激动地说。

据了解，今年5岁的洋洋2年前开始，便经常感冒咳嗽，睡觉的时候不仅张着嘴巴还打呼噜，且鼾声愈来愈重，睡觉的时候也不老实，经常乱动。在最近的一次感冒后，洋洋鼻塞的症状越发严重，导致睡觉的时候呼吸很重，晚上还会出现多次憋醒的情况，严重影响着洋洋的健康。张女士听说手术有害有风险，给孩子尝试过喷药、食疗、盐疗、推拿、艾灸等方法，但都没什么效果，孩子的症状反而更严重了。

在朋友推荐下，张女士带着洋洋来到南海八院五官科就诊。经检查发现，洋洋双侧腺体肥大，堵塞后鼻孔约90%，是典型的腺样体肥大，才导致洋洋睡觉张口呼吸，打鼾，严重影响孩子的正常学习与生活。

医院五官科副主任医师陈春明向张女士详细交代了洋洋的病情，阐明了手术的必要性，建议其尽快进行手术治疗。经过耐心的讲解，张女士同意手术。在完善相关辅助检查，排除绝对手术禁忌症后，陈春明为洋洋进行了鼻内镜下腺样体切除术，整个手术过程很顺利。

术后，洋洋恢复情况良好，没有出现鼻塞流鼻血的情况，白天不再流鼻涕，晚上不再打呼噜，睡眠质量也变好了。“幸好及时进行手术，如果等到孩子扁桃体发炎、中耳炎、面容发生严重改变时才做手术就追悔莫及了。”张女士说。

“腺样体肥大是指腺样体因为炎症的反复刺激而发生的病理性增生，从而引起鼻塞、张口呼吸等症状。夜间最重，会出现睡眠打鼾、睡眠不安、不时翻身等情况，严重时甚至会呼吸暂停。”陈春明介绍，腺样体位于鼻咽部，属于淋巴组织。腺样体肥大会导致咽鼓管咽口的受阻，从而容易引发分泌性中耳炎，严重的还会导致耳鸣和听力减退。

腺样体肥大对身体的影响几乎是“牵一发而动全身”，让孩子的整个发育都受到严重影响。陈春明提醒，腺样体肥大的症状包括经常睡觉打呼、张嘴呼吸、脾气暴躁、反复感冒咳嗽、听力下降等。而且长期张口呼吸容易致颌面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即“腺样体面容”且一旦发生是不可逆的，只能在成年后通过牙齿正畸和正颌手术来改变。

“偏方别乱信，科学干预越早越好！”陈春明强调，怀疑孩子腺样体有问题，一定要及时到正规医院的五官科（耳鼻喉科）进行详细检查。一旦确诊，要在医生指导下选择适合的治疗方案，三岁前可以尝试保守治疗，三岁后建议手术，越早干预治疗，对孩子影响越小。

腺样体治疗三大误区

1

腺样体是免疫器官，等孩子长大了，腺样体就会萎缩根本不用做手术？

陈春明：腺样体的确是身体里的一道免疫系统，但肥大的腺样体不是。孩子天天张口呼吸，病菌全从口里进去了，肥大的腺样体被切除后，抵抗力明显就提高了。

腺样体长大就会萎缩的前提是正常的腺样体。正常的腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，4岁到8岁期间是儿童腺样体生理性肥大的高峰期，10岁以后会逐渐萎缩。但肥大的腺样体并不会随着发育成熟而萎缩。

2

全麻对小孩大脑有损害？

陈春明：很多人对全麻有强烈的抵触，认为会让孩子变傻变笨，这是错误的认识。腺样体切除是小剂量麻醉手术，不会对孩子的智力产生什么影响。

3

孩子的呼噜声很小，问题应该不严重吧？

陈春明：打呼噜并不是腺样体肥大的唯一特征。有的孩子咽部肌肉比较发达，就不容易出现很明显的呼噜声。还有另一个原因，就是堵得实在太厉害了，所以反而没声音了，这比那些鼾声大的孩子情况还要严重。

文/佛山市新闻传媒中心记者陈时然通讯员黄燕芬通讯员供图