沙头分院探索一体化管理模式
开展“预防、治疗、康复、护理”一体化管理,提高脑卒中病例治疗、康复效果及生活质量
开展中风防治健康讲座。
入户家庭随访。
“大家一定要做康复治疗,我半年前中风了,一开始病情非常严重,只能躺在床上不能动弹。但通过配合着医生的康复治疗,我现在走路没问题了,甚至还可以开车。”日前,一名居住在沙头片区的脑卒中康复患者在防治中风健康讲座中现场分享。
过去的一年,不少脑卒中康复患者收获了让人欣喜的变化,这得益于广东省中西结合医院沙头分院(以下简称:沙头分院)的脑卒中病例一体化管理项目。项目通过探索开展脑卒中病例“预防、治疗、康复、护理”一体化管理模式,完善“基层医疗卫生机构、社区卫生服务中心+上级医院”管理网络和工作机制,推进脑卒中的分级诊疗工作,预防和减少脑卒中复发,提高脑卒中病人治疗、康复效果及生活质量。
探索脑卒中病例一体化管理工作
脑卒中,即人们常说的“中风”,是一种急性脑血管疾病。脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点,严重危害群众健康,给社会、患者及其家庭带来沉重的负担。
为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》,推动开展开心脑血管疾病防治和老人健康促进行动,提高对脑卒中等慢性病健康服务的可及性,佛山市选定了10家承担基本公共卫生服务的社区医院、基层医疗卫生机构开展脑卒中病例一体化管理工作。其中,沙头分院成为南海区内唯一一家获此资格的医院。
据介绍,自2018年8月起,沙头分院充分整合和利用医院的康复资源,加大投入,把积极推进脑卒中患者康复工作作为年度康复工作的重要部分,以脑卒中为试点病种,探索开展脑卒中病例“预防、治疗、康复”一体化管理模式。
其中,医院将着力培养一批高水平、专业化的脑卒中防治人才队伍,进一步推进脑卒中病例的分级诊疗工作,同时加强脑卒中防治体系建设,构建脑卒中全程管理服务模式,推动疾病治疗向健康管理转变,以降低脑卒中的危害。
患者享受更贴心康复服务
沙头分院关洁明医生介绍,脑卒中患者普遍有不同程度的肢体功能障碍,这需要后续的康复治疗。但部分患者因行动不便、自身对病情心灰意冷等原因没有坚持前往医院进行康复治疗,无法达到更好的康复效果。
自医院开展脑卒中病例一体化管理后,转变在悄然发生。据悉,沙头分院对沙头片区110例脑卒中患者人进行上门面对面随访服务,为中风病人提供测血压、测血糖、指导服药、有效的康复功能锻炼等内容,为更多的脑卒中患者减低了二次中风的危险。
“我们还会对脑卒中患者进行家居安全评估,帮助患者创造安全、健康、舒适的家居环境。”关洁明提到,上门随访过程中,团队除了康复服务外,还会细致对患者家居环境进行安全评估,提出合理的改善建议,如更换湿滑的厨房地板砖、厕所增添座椅凳等。
值得一提的是,沙头分院还积极开展社区居民脑卒中防治知识和危险因素健康教育及生活行为干预,每月开展健康教育科普讲座。
相关链接
脑卒中防治知识
一、脑卒中的快速识别
脑卒中的快速识别能运用FAST评估法、“中风120”判断法等快速识别脑卒中。若有早期症状,市民一定要第一时间拨打120急救电话,或快速前往附近有中风救治能力的医院就医。
(一)FAST评估法
F(Face,脸)微笑测试:请患者微笑或露齿,观察一侧面部表情是否不对称,有无口角歪斜。
A(Arm,胳膊)举手测试:请患者双臂平举维持10秒,观察是否一侧手臂无法抬起或很快落下。
S(Speech,言语)语言测试:请患者复述一句短句,判断能否流利作答,是否说话困难或言语含糊不清。
T(Time,时间):如果上述三项有一项存在,记录发病时间,立即拨打120,送往有溶栓能力医院
(二)“中风120”判断法
“1”:看一张脸,是否不对称,口角歪斜;
“2”:查 2只胳膊,平行举起,是否单侧无力;
“0”:指聆听,是否言语不清,表达困难。
二、脑卒中的正确急救方式
脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性,对于脑卒中患者而言,越早治疗效果越好,一旦发生脑卒中,需要尽快到最近的具备卒中救治能力的医疗机构进行规范救治。如果发现患者因脑卒中昏迷不醒,应将患者头侧向一边便于呕吐物流出,预防窒息。值得关注的是,我国国家卫生健康委脑防委已发布了“卒中急救地图”
APP。
当然,比起治疗更有效的方式便是做好预防工作。脑卒中各个年龄段都可发病,要预防脑卒中,应做到以下几点:
1、科学饮食,三餐合理,少油少盐少糖。
2、坚持合理适度的运动,控制体重。
3、戒除烟酒,养成良好、规律的生活习惯。
4、定期体检,积极治疗“三高”及房颤等慢性疾病。
5、保持乐观、稳定的情绪。
撰文/邓泳雯 供稿 黄芷君